您好家长,谢谢您的信任和咨询。
目前宝贝出现了发热、腹泻,结合大便常规结果考虑病毒感染导致的急性肠炎可能性大。治疗上注意事项如下:
1.口服补液盐:每腹泻一次,您需要腹泻后按照每公斤体重十毫升的剂量把口服补液盐喂进去,这是预防腹泻导致脱水和电解质紊乱最直接最快捷的方法,如果能喝进去,孩子精神反应好,哭时有泪,小便不少,说明没有明显的脱水可以继续观察。如果孩子精神不振、嗜睡、少尿或者无尿,无法经口补充液体,您就不适合在家观察,需要到门诊静脉补充电解质液了。
2.免乳糖奶粉,目前不要喝普通牛奶或者奶粉了,这会加重腹泻,如果必须喝奶,应该换成免乳糖奶粉,可以选用雀巢AL110,腹泻造成肠道绒毛脱落了,绒毛的顶端是具有分泌乳糖酶的功能的,可以分解奶的乳糖,那么绒毛脱落以后,肠道就失去了这个功能,大量乳糖聚集在肠道内,这样就会引起高渗性腹泻。所以想要缓解,要么就是额外添加乳糖酶,帮助肠道消化乳糖,要么就是在绒毛长出来之前,避免摄取含有乳糖的食物。这要一直喝到大便正常后1周。
如果仍然母乳喂养,那么每一次母乳前15分钟加用乳糖酶,一直使用到大便正常后1周,常用的牌子包括Lacteeze.Lactrase.儿歌、爱宝这几个牌子,您可以在网络上或者药店里购买。
3.肠道益生菌,可以选择纽曼斯,这是不含牛奶成分的益生菌,可以很好的调节肠道菌群,缩短腹泻病程,奶后半小时口服,服用到大便正常后一周。
4.目前是不能除外感染性腹泻的,所以不着急用思密达止泻,需要让肠道内的病毒往外多排一排才可以,如果是过早用止泻药,可能会延长病程。
5.饮食上先给予低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、米粉、烂面条、面片。腹泻基本停止后,可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐,以利于消化,如面条、粥、馒头、软米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等,以后逐渐过渡到普食。忌肥肉、坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的点心及冷饮等。