2018年06月04日
第1次提问
医生你好。我儿一岁零15天了。足月顺产。出生时身高48CM,体重2.88公斤,一周岁时体检身高73.6CM,体重8.8公斤。三个月开始纯配方奶粉喂养,因长湿疹,4个多月开始喝适度水解奶粉(但下巴和脖子仍然时会长一些)。7个月开始添加辅食,吃米粉和用辅食机加工菜泥~苹果泥,后来加鸡蛋~打细碎的肉泥,但孩子吃得很少。食物稍微粗一点,他就用舌头顶出,或含着,不咀嚼,然后吐出来。也就是说他只吃可以直接下咽的稀软食物。添加辅食后每天大便一次,有时成型,有时膏状。有时黑绿色,有时灰黄色,有时黄色。大便中经常有未消化的菜泥~肉泥。孩子每天吃500-600毫升的奶。一岁后开始喂稀饭,前不久每天能吃半碗稀饭加肉泥菜泥,这两天竟然不吃辅食了!带去医院看过,未见扁桃体发炎症状。但饭喂进去就是含着,基本不下咽,然后吐出来。为了让他接受辅食,今天7:30喂了150毫升奶后就没给他吃东西。一直饿到现在,他还是不吃。喂了180毫升奶。 我的问题是:一是孩子身体健康,但很瘦,是不是吸收有问题?二是孩子吃口不是很好,尤其是不吃辅食。怎么办啊?三是孩子大便中一直有未消化的菜泥和肉泥,是不是孩子消化有问题,怎么办?谢谢!
2018年06月04日
杨望医生
你好。
孩子体重增长不好,说明营养不足。一是因为摄入不够,二是吸收不好。根据你的描述,宝宝应该是摄入不够为主。
其次是宝宝不爱吃辅食,这是由于添加辅食的时间不合适引起的,应该在4~6个月逐步添加辅食,否则宝宝味觉刺激不够,则容易挑食。
现在的方案是,先排除宝宝疾病原因引起的进食减少,比如有没有感染引起消化不良,肠痉挛,口腔疱疹等等。再逐步调节消化,可以口服益生菌和赖氨酸b12,并且检查是否有贫血或者缺乏微量元素,有则进行补充。
2018年06月04日
第2次提问
谢谢医生的回复。去医院看过了,未见疾病信号。添加辅食不当,已经影响了宝宝的咀嚼和吞咽能力,现在该如何锻炼?宝宝精神状态良好,心情舒畅,每晚21:00入睡,7:00多醒来,早上和下午各睡一个半小时。晚上睡觉经常满床翻滚,这一星期以来,睡觉前半夜经常头发都被汗液浸湿,脚心也有汗。赖氨酸可以吃多久?有好的益生菌推荐吗?消化问题大概多久能调整过来?谢谢医生!我问题好多😍
2018年06月04日
杨望医生
可以通过训练恢复宝宝的饮食和咀嚼能力,有一种口腔按摩训练会有帮助。
辅助以药物调节消化,比如之前说的赖氨酸和益生菌,赖氨酸可以连续服用一个月,观察进食情况有无好转。
睡眠汗多,要特别注意有无贫血和缺钙。
益生菌可以用含有鼠里氏杆菌的益生菌即可。
还有,宝宝出生48CM也是偏短的,正常身长应该是50,孕期原因有排查过吗?
2018年06月04日
第3次提问
按时做着孕期检查,一切正常。怀孕期间我不喜欢吃东西,但补充了孕妇营养素。孩子爸爸身高165,我153,孩子身长会不会受此影响?另外,因为我们添加辅食比较晚,添加后发现宝宝消化不好,就一直用料理机打碎了给宝宝吃(结果还是发现消化不好)。一岁了才开始给他吃稀饭,咀嚼和吞咽能力应该是受到了这些的影响。唉!现在愁坏一家人了。
2018年06月04日
杨望医生
先天因素是影响身高很重要的原因,注意监测宝宝身高,一定定期儿保。
消化功能,咀嚼,包括宝宝说话语言发育都可以通过适当的训练纠正和调整。
现在的辅食添加还是要按正常顺序,但是要加快速度。