2018年06月04日
第1次提问
你好。请问下雨天肩背就疼,是什么原因?
2018年06月04日
聂顺利医生
一些罕见疾病,比如族性冷自身炎症综合征、NLR 蛋白 12相关自身炎症性疾病等可以出现真正的受冷诱发的骨骼肌肉痛、荨麻疹皮疹等。但,请注意,它们是很罕见的。

大多数天气冷、环境湿度增加等诱发的关节痛其实并非真的。很多局限性的骨关节炎、滑囊炎、肌腱病变会在冷天时疼痛明显。但并非冷天诱发,而是寒冷把疼痛症状放大。是先有骨骼关节病带来的疼痛,冷天把症状放大了。如果本身没有骨骼肌肉病变,冷天气不诱发骨骼肌肉痛。

所以你这样的肩背痛要找医生精确定位,明确是哪个肌腱、关节囊等病变,然后针对性治疗。比如予以局部注射、外贴消炎止痛膏药(比如洛索洛芬钠贴片、吡罗昔康贴片)。同时做好骨骼肌肉力量平衡锻炼,避免关节、肌肉力线不平衡等,从而减少慢性肩背痛风险。

不要在平常放任不管,冷天把症状放大而让你难以忍受。

第2次提问
还会口腔溃疡。情绪低落
2018年06月04日
聂顺利医生
你有反复的口腔溃疡?那还有下身的溃疡?有眼结膜炎吗?如果存在反复口腔溃疡、下身溃疡等,那要考虑Behcet病。不过这点一定要找医生面诊,以便完善针刺试验、排查抗核抗体、补体等。从而明确是否存在Behcet病、其他风湿病等。
2018年06月04日
第3次提问
其他都没有。说得太严重了
2018年06月04日
聂顺利医生
那你最大可能就是局限性的骨骼肌肉疾病。最常见的有:肩袖肌腱病变、颈部肌筋膜疼痛等。需要医生面诊,仔细查体而明确解剖定位。然后针对性治疗。

TA的问答

症状及患病时长:C4补体偏低近一半五年,尿隐血+五年,中日友好医院风湿免疫科/肾内科持续随诊观察。 最近在网上无意间刷到iga肾病,再加上奶奶九十年代因为尿毒症去世,所以比较担心。上周去以肾病诊疗见长的北京大学第一医院做了肾病和风湿免疫的复查。结果见图片。 除了C4补体(0.074g/L,标准是0.12 - 0.36)和尿隐血(+)结果基本如前,还查出了抗核抗体1:100阳性(标准是1:100),之前的医院检查都是阴性(标准是1:40)。这次还增加检查了补体c1q,结果是350.80mg/L(标准是159 - 233)。 想请聂医生看一下结果,是否需要进一步检查或者用药。症状及患病时长: 聂医生 您好。 我在2021年6月份第一次痛风开始吃非布司他治疗,后来断断续续吃药,又痛风多次,每次痛风都是大母脚趾区域疼。 2023年9月25日查尿酸是520umol/L,从这个日期开始,每天坚持吃非布司他1片40mg。2024年1月28日复查尿酸是293umol/L,后吃药至2024年3月14日,也是每天非布司他1片40mg。 因为担心影响生育,到今天已经停药一周。 我身高172厘米,体重92公斤,BMI是31.1。每天坚持大量喝水,饮食在尽量控制,但是没有运动。 因为不孕不育,再加上年龄问题,生殖科医生建议我和媳妇尽快试管。 但是我担心非布司他影响生育。 就医及用药情况: 非布司他片,每天一片40mg,现在已经停药一周。 需要解答的问题: 我是男性,我是否需要停药备孕? 需要的话,要停药多久才能怀孕?症状及患病时长:男,31周岁,身高172,体重90公斤,今天发现左脚脚踝剧烈疼痛,一个月前右脚脚背剧烈疼痛,持续了好几天,之前疼痛大概是2020年,疼过一次,持续一天,中间有两年多没疼,18年跟19年一年疼一次,一次一天,都是疼的右脚脚背。今天第一次在左脚疼,大慨是这种情况。 就医及用药情况:没怎么用过药,就上次用了一次布洛芬。 需要解答的问题:请问这个要怎么治疗?怎么用药?之后怎么护理?有什么注意事项?谢谢。症状及患病时长:口干,舌头干燥开裂,唾液很少,有两三年时间了,经常需要喝水,吃干食比如说馒头之类的困难。 就医及用药情况:刚去看了医生,医生说需要抽血检查,有问题需要住院。 需要解答的问题:只有口干舌头的症状,眼睛暂时没有症状,想问下医生可能是什么问题,舌头的照片我放在图片里了。 症状及患病时长三年了 就医及用药情况:一年多没用药 需要解答的问题:请聂医生看看孩子的情况!我把图片发给您