2019年09月03日
第1次提问
医生你好,我肚胀四五天,然后便秘,拉出来的便便没有原来的多,但看着正常,有时一小段,有时很细长一冲就散,但有排不尽的感觉,排气也不多,后来越来越胀,我就吃了酵素之类的东西,今天上午到中午排了很多便,但都是偏黑色的,一开始是正常湿润的,后来开始有点稀了,去厕所频率稍高,到今晚刚才又拉了次,有排气是散便,颜色没那么黑了但是擦的时候发现了点点血丝还带点黏膜,肚子是胀气憋了点下去,我想问这种情况是怎么了。我目前在出差,胃肠镜预约了大概要下周做,目前吃了肠炎宁和益生菌。
2019年09月04日
谢笑娟医生
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
您结肠炎的可能性大。便秘、肠炎肠道菌群失调都可造成腹胀。排不尽感、粘液血、腹泻提示结肠炎可能。
黑便首先要考虑是否食物或者药物染黑,猪血、鸭血可能导致黑便,铋剂、铁剂、中药可能导致黑便。如果能排除上述情况要排除上消化道出血,上消化道出血最常见的是溃疡病,溃疡病多有规律性的上腹痛,如进食后痛,或饿了就痛,如果有这些情况需要做胃镜。
粘液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病:
(1)直肠癌 血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混。
(2)结肠癌 随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。
(3)溃疡性结肠炎 黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
(4)肠道感染性疾病 如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
建议做肠镜。
目前可以吃益生菌,如枯草杆菌、双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌、复合乳酸菌等,任选其一,用法均为每次两粒每天三次,它们可调节肠道菌群,改善肠腔积气,改善大便性状,提高肠道抵抗力。
如果大便很稀,每天排便超过三次、可使用蒙脱石散,一次一袋,一天三次。如果效果不好,可以加倍剂量使用,每次两包每天三次。腹泻停止后及时停药,以免药物过量造成便秘。
饮食上避免辛辣刺激油腻敏感食物,避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等)的摄取。
希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。
2019年09月04日
第2次提问
我大便昨晚拉稀后,今早没有拉稀了,拉得很少,第一次有点稀,第二次有点干,量不多。这种情况是不是又要回到便秘状态了?但没有疼痛的感觉。颜色也是偏黑的。
2019年09月04日
谢笑娟医生
如果您以前长期便秘的话有可能会回到便秘状态,否则则不一定会。
大便颜色黑要警惕是不是有上消化道出血,建议尽量少活动多注意休息,把PPI类的药吃上,饮食上注意只能吃稀饭面条,并且要稍微放凉一点再吃,不能吃太烫的食物。如果是溃疡病出血的话,在出血前会有腹痛,出血以后就不一定还会有腹痛的,可能腹痛会明显减轻。
谢笑娟医生
PPI类的药,即耐信、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,任选其一,每次一粒每天一次餐前半小时吃。
2019年09月04日
第3次提问
像肠炎宁和黄连素或整肠生能吃么?现在手上只有这2种和益生菌。
2019年09月04日
谢笑娟医生
可以吃黄连素,它是消炎的,对于胃肠道感染是有帮助的。
如果大便非常黑,怀疑消化道出血的话,建议把奥美拉唑或者耐信这之类的药吃上。

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?