你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述,你的孩子是16月龄的幼儿,孩子在大哭的时候有憋气,睡眠时会叹气憋气,有张嘴呼吸,爱揉鼻子。
综合上述分析:
1.根据孩子睡眠的这种状况,确实需要警惕,孩子可能是
过敏性鼻炎合并腺样体肥大,多是因为炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。
如果腺样体肥大比较严重,容易形成“腺样体面容”,造成精神不济、反应迟钝等,甚至引起生长发育迟缓。
建议耳鼻喉科检查明确,可能需要做鼻咽镜的检查和呼吸睡眠监测,评估孩子鼻道堵塞的情况,以决定处理方式。
平常还是可以用生理性海水鼻腔喷雾剂喷鼻来帮助清理鼻腔,如果效果不好的,也可以应用抗过敏药物西替利嗪(2.5mg,一天一次),控制鼻炎,看能否有帮助。
生活上尤其是避免接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐树上的果毛,外出时可以带口罩,或者到过敏原较少的海滨。在花粉季节不要在户外晒被子和床单,防止户外变应原如花粉等粘到被子上。
2.孩子在剧烈哭闹的时候出现憋气的情况,这个是很正常的,这不一定与鼻炎有关系,这种是一种生理的现象,随着年龄的增长会逐渐好转的,就是要尽量避免孩子剧烈哭闹就好了。
总的来说,我觉得孩子夜间有呼吸暂停的现象,张嘴呼吸,这个需要引起重视,需要耳鼻喉科就诊,有鼻炎的需要控制鼻炎,重视生活上的调整,必要的时候做过敏原的检测,以明确可能的过敏物质,尽量规避。