2019年09月07日
第1次提问
男38岁,病情,脊柱骨第五节压破性骨折,小便没有知觉,,右腿脚踝,脚拇指能动,有知觉,左腿只有脚拇指能动,全腿麻木有知觉,

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2019年09月07日
黄澎医生
您好,我没有看到您的问题,能否告诉我您想知道什么?您只有两次追问机会了,请尽可能一次性地把所有问题描述清楚。

我先说几点吧:这个片子上骨折的位置很特殊,腰一的骨折可能正好损伤到控制大小便的神经中枢,也可能损伤到中枢传出的神经,还有可能损伤到更高的位置,这三种可能带来了完全不同的表现和预后。所以,我需要您仔细描述患者的所有问题:
1、小便没有知觉的意思是没有任何感觉吗?现在应该插着保留导尿管吧?管子夹住很长时间(3个小时以上)也没有任何感觉吗?
2、大便有没有感觉?大便如何处理的?
3、请仔细描述下肢的感觉和运动:两条腿分别躺在床上能否抬起来(屈髋),坐在床上或者轮椅上能否伸直腿(伸膝),脚脖子能否向上勾起来和向下蹬下去?
4、受伤多久了,去医院看了吗,做手术了吗,能否把医生写的住院首页拍照发给我,尤其是专科情况部分?
5、您想知道哪些问题?
2019年09月07日
第2次提问
小便插尿管的时候能感觉到痛,大便没有感觉,下肢,右腿能动,左腿麻木,脚拇指能动三个,两条腿都抬不起来,不能做轮椅了,只能躺着,受伤已经24小时了,现在医院,还没有做手术我们是昨天晚上6.30分到医院的,医嘱我还没有看到,。我想知道以后康复最好的情况是什么样的。
2019年09月07日
黄澎医生
您现在38岁,刚刚受伤,什么可能性都有。只要正确处理,现在的情况就是最坏的了,以后一定会向好的方面发展。至于好到什么程度,我现在无法判断,从现在的状况到完全恢复都有可能。

恢复的最主要影响因素是您当时的损伤情况,现在已经无所谓了。这之后主要的影响因素包括正确的手术处理,术后正确的康复(包括大小便处理、运动训练等)。建议您在正规的医院进行手术和康复治疗。

从现在开始,尽早手术,手术后尽早开始康复训练。好的恢复时间就几个月,虽然持续的恢复可能会有两年,但是后面的恢复就比较慢了。
2019年09月07日
第3次提问
您说的尽快手术是越快越好是吧,。现在我的主治医师早上说先要把炎症消了,然后在评估手术的事情,您在帮我看一下这个片子

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2019年09月07日
黄澎医生
片子这么拍是看不清的,只能看到骨折的地方椎管内压迫。手术时间是这样的:4-6个小时之内,能尽早手术就尽早手术。现在您已经一天多了,肿胀已经起来了,就只能等消肿之后再手术了,否则手术难度大效果也不好。

尽量选个好的手术医生和术后康复机构吧。

TA的问答

软组织损伤,踝关节及足底慢性水肿。我50,踝扭伤近十个月了,扭伤后坚持忍痛行走,后逐步加重行走艰难。足底按压出的凹陷处,外踝指按处,内踝注字处疼痛。行走时足跟提起困难,提起后感觉足跟是吊着的,与其他部分不成整体;感觉着地发力时前脚掌外侧小趾,四趾不像健脚自然下压;现膝盖,小腿上部外侧,大腿下部外侧烧灼火辣,这是什么原因啊?(原足底曾出现过放电样麻感,后服用甲钴胺,vb1后麻感没了。)现在小腿外侧足三里后下方肌肉,大腿背外侧上部肌肉疼痛,这个会不会与我步态异常有关,肌肉拉伤了。这个怎么治疗?蹲下后,站起来右腿膝盖后疼,带的好像从小腿到胯骨一根筋都疼。症状描述:早上起床嘴角歪了,吃东西没有味道,现在在湖北不敢出门检查 患病时长:一天医生您好。我父亲65岁。于1月31日凌晨右基底节出血,医生判断6-7毫升。 发病后左侧肢体不能动。 左嘴歪,流口水 视力:正常; 吞咽:吃饭喝水基本正常时不时有呛咳,痰多,吐出来很难; 语言正常,意识清醒,容易犯困。 当地三甲住院保守治疗至2月4日。由于疫情在父亲住院的医院爆发,医生劝出院。 现在患病第十天现在情况: 大腿肌肉可以动,踝关节不可以动,膝关节可以微微动;腿伸直膝关节基本和床没有角度;手完全不可以动。 想了解的: 参照视频,请问我父亲是否出现了膝关节弯曲?请问有哪些因素可判断我父亲何时适合开始在家的步行训练?如果需要买辅助器械推荐什么呢,我已列出一些图片请给予建议;是否有药物推荐。 主要担心:非常希望可以恢复较为标准的步态,担心过早开始走路训练会导致代偿步态,又担心开始得晚耽误康复。 (由于疫情该医院停诊仅保留急诊和发热门诊,所以至今未开始康复治疗。而且所住的小区被封,每两天一户只能离开一人,在疫情稳定前很难开始医院康复。) 感谢您!