2019年09月06日
第1次提问
女宝三岁半,最近一周每天都自己说后脑疼,嗓子疼。家里没觉得太严重,今天从幼儿园回来后,在家楼下玩了半小时后,突然说难受要回家,回家后开始发烧,烧到39度吃的泰诺退烧,又吃的百蕊,退烧到38度。该吃什么药?发烧和头疼有关吗?需要去医院做一些什么检查?
2019年09月06日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝今天出现发热,发热常提示感染性疾病,最常见的原因为上呼吸道感染。上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下,病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的炎症。临床表现主要为喷嚏,咳嗽,流涕,声嘶,发热,精神差等症状。
2。目前年龄阶段最常见的头疼原因为鼻窦炎,多数伴随腺样体肥大会出现咽喉疼痛的感觉。急性发作时会出现发热,所以头疼与发热存在一定可能的相关性。
3。目前情况建议门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素,首先建议选择阿莫西林或头孢克洛等常规抗生素口服。若排除细菌感染,则考虑病毒感染,目前针对病毒感染无特效药物,仅需对症处理。建议同时检查鼻腔、腺样体是否肥大、检查鼻窦是都有压痛排除鼻窦炎的可能。
4。关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4次。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日6次。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。
5。百蕊颗粒为中成药,没有循证医学依据提示对感染性疾病及目前症状有效,且会加重胃肠道负担,导致呕吐、腹泻的风险,不建议口服。
6。生活护理应该注意少量多次温水,适当衣着,多休息,少量多餐饮食,避免生冷、辛辣、坚硬食物,种类无需忌口。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年09月07日
第2次提问
医生你好。昨天晚上孩子没有高烧,睡的挺好。现在醒来发烧38度。想咨询下,应该吃些什么药?
2019年09月07日
方超医生
你好,如果宝宝血常规提示病毒感染,则为自限性疾病,除了发热,没有其他症状,不需要再口服任何药物。如果血常规提示细菌感染,需要口服抗生素控制炎症。如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年09月07日
第3次提问
这次感冒是冻到了,请问也需要验血确认病毒或细菌吗?应该吃什么类型的药?如果想去医院确认是否是鼻窦炎,请问应该挂什么科?
方超医生
你好宝妈,受凉只是一个诱因,导致发热,终归是病毒或细菌感染,如果是细菌感染就需要口服抗生素+退热药,如果是病毒感染只需要口服退热药。检查鼻窦炎应该挂耳鼻喉科的号。如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。