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宝宝之前因为泌尿系感染口服药物，第9天出现低热，早晨到中午体温在37.3~37.9，晚上8:30已经退热，发热12小时左右时间，你想知道宝宝是因为呼吸道感染，还是因为泌尿系感染导致的发热？

宝宝c反应蛋白检查是正常的，细菌感染的时候，c反应蛋白常常是升高的，根据c反应蛋白目前不考虑细菌感染；
血常规检查显示白细胞4.58正常范围，中性粒细胞百分比35.3，中性粒细胞绝对值1.62下降，一般情况下，细菌感染的时候，中性粒细胞常常是增多的，病毒感染的时候，中性粒细胞常常下降，
虽然单核细胞百分比下降，但是数值在正常范围，淋巴细胞比率增高，数值2.44也在正常范围，一般情况下，单核细胞淋巴细胞增多的时候，常常提示病毒感染，这两个变化不大，没有太大的意义，
在病毒或细菌感染的时候可以导致血小板的增多，宝宝血小板轻度增多，考虑跟感染有关系，这个不需要处理呀，
血红蛋白98宝宝存在轻度的贫血的情况，如果还在母乳喂养的话，建议妈妈可以多吃大枣，猪肝猪血，蛋黄，木耳等富含铁剂的食物，宝宝添加辅食之后，可以从高铁配方米粉开始，注意补充这些辅食，目前也没有必要口服药物的，
根据血常规考虑病毒感染的可能性较大。
血清淀粉样蛋白a在细菌或者是病毒感染的时候都可以增多，它是正常的。

结合血常规和c反应蛋白目前考虑病毒感染的可能性较大，

宝宝尿常规里面白细胞4.4是正常的，尿常规是正常的，细菌感染的时候也就是泌尿系感染的时候，尿常规里面白细胞常常是增多的，根据尿常规，目前考虑泌尿系感染已经痊愈，一般来讲，对于泌尿系感染，口服抗生素的疗程是7~14天，宝宝现在已经口服了，9天尿常规已经正常了，我认为可以停用抗生素，


所以我的意见是，宝宝出现低热12小时左右的时间，尿常规已经正常，如果没有其他的伴随症状，我还是考虑感冒的可能性最大，很有可能是病毒感染引起来的上呼吸道感染


请问宝宝是今天出现低烧的吗？精神怎么样呢？除了低热还有其他不舒服，比如咳嗽流鼻涕吗？吃奶状况怎么样呢？

过敏表现在呼吸道的确可以引起打喷嚏，但是常常伴有流清鼻涕鼻塞的情况，而且过敏一般也不会引起发烧，所以无论宝宝低烧还是偶尔打喷嚏，我都不考虑过敏，

另外过敏的时候的确可以导致嗜酸性粒细胞的增多，虽然宝宝嗜酸性粒细胞百分比增高，但是嗜酸性细胞的数值在正常范围，病毒感染的时候是可以引起嗜酸性粒细胞增多的，所以也不能根据食酸性粒细胞的变化来判断宝宝过敏了，这也是不准确的，


宝宝低烧伴有打喷嚏，我考虑感冒的可能性最大，

我的建议如下：
1、因为对于感冒的病毒感染，根本没有有效的抗病毒药物，所以无需口服抗病毒药物，主要是对症处理，比如监测宝宝的体温退烧等，宝宝现在已经退热，咱们重点是观察宝宝的体温。这里我也把退烧的原则给您说一下，宝宝现在有发热情况，把儿童退热的原则给您说一下：
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。每日4到6个小时使用一次，24小时之内不超过四次。现在退热的原则是只使用一种退热药物，不推荐在24小时内交替使用退烧药。
提倡在体温大于38.5℃，并且伴有精神不好的时候才使用退热药物。但是如果宝宝的体温大于37.3℃度，虽然小于38.5℃，但是宝宝的精神状况不好，这个时候也建议口服退热药治疗的。
宝宝的体温小于38.5℃，如果手脚是温暖的，面色红润精神状态也不错，可以给宝宝物理降温，也可以不用采取任何的措施。
退热的目的不是让体温降到正常，只要宝宝舒适的体温就可以。

那需不需要给宝宝物理降温呢？新的退热指南是不推荐物理降温，主要是因为物理降温，常用的一些方法，比如贴退热贴，或者是擦温水浴，宝宝常常不能配合，反而增加孩子，不舒服的感觉，导致宝宝反复哭闹，效果呢，又不是特别好；但是这个要灵活掌握，如果给宝宝贴退热贴，或者是擦温水浴，比如用温水擦拭手脚之后，宝宝明显比较舒服，或者是宝宝接受这种退热方法，完全可以尝试，但是如果宝宝排斥的话，不建议
2、宝宝发烧的时候，可以适当的给宝宝喝些水，注意避免着凉，避免忽冷忽热，注意房间的通风透气，全家人注意卫生，妈妈不要吃生冷刺激的食物，根据天气冷暖增减衣物。也就是说重点是加强护理

的确在发烧的最初24个小时之内，进行血常规等炎症指标的检查，有时候不能很好的反应病情变化，存在一定的误差，不过单纯根据目前的化验单来看并无大碍，妈妈也不需担心，关键是监测孩子体温的变化，如果在未来的24~48个小时孩子再次出现发烧，发烧热度越来越高，发烧越来越密集，这种情况下建议最好再次给宝宝复查血常规，等炎症指标看一下，但很有可能宝宝也就不会再发热了~

总之我认为没有什么大碍，加强护理~

祝宝宝健康成长，有疑问咱们再沟通！

宝妈非常抱歉，让您久等了！

幼儿急疹可能性小，幼儿急疹一般发生在生后6个月到两岁之间的孩子，表现为高烧3天到5天左右的时间，在退烧的同时出皮疹，发热热度比较高，常常是38.5~40度，宝宝现在4个月，而且是低烧，退烧的时候也没有出皮疹，我考虑可能性小的，

确诊泌尿系感染，就是在尿里面发现白细胞，只要尿常规是正常的，就不考虑尿路感染，也不会因为时间短，显示不出来的，我不考虑泌尿系感染复发的~
血常规不是确诊泌尿系感染的依据。

妈妈不要太担心啦~

非常抱歉，让您久等了，昨天晚上孩子突然哭起来，哄娃把自己哄睡了，非常抱歉！请见谅！

祝咱们宝宝健康茁壮成长，再次感谢您的信任！