2018年06月04日
第1次提问
我父亲,54岁,身高170,(本来体重150,现在体重115)于上月月底检查出了下面图标所示。我父亲能治得好嘛。谢谢你医生。

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2018年06月04日
王俊医生
您好,谢谢提问!

没看到片子,单从报告上来看,胆总管上段有占位,强化明显,有截断,肝内胆管稍有扩张,肝门区有淋巴结肿大,加上患者消瘦明显,考虑胆管癌可能。但是,报告上没有写肿瘤多发范围。

目前查了肿瘤标志物CA199多高?肝功能胆红素指标如何?

现在关键是需要做胆系重建,看看胆管周围的情况,同时做ERCP,即内镜下逆行胆管造影看看胆道具体情况。这些检查的目的是看是不是起源于胆总管的肿瘤,另外分期到了什么程度。

或者发个片子上来我先看看也可以。

先做这些的目的是争取手术的机会。当然,胆管癌的病人能有根治性手术的机会比较小,主要是常常病灶局部侵犯重,切不下来。
2018年06月04日
第2次提问
医生,如确诊胆管癌,我父亲可以救活吗?求求你告诉我实话。谢谢
2018年06月04日
王俊医生
目前没有出现肝转移,只是局限于肝门部,先争取做手术切除吧。虽然胆管癌术后复发的概率较高。

如果评估后切除不了,胆管癌预后很差,后期可能转移到肝脏。

所以,现在还不好判断后续情况。总之,能有手术的机会就做手术,手术才可以治愈,不能手术那就姑息处理。
2018年06月05日
第3次提问
这个呢,是这个月初检查的,有什么区别

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2018年06月05日
王俊医生
两次检查时间很接近,没有明显变化。最好做个内镜下逆行胆管造影(ERCP)进去看看。需要到消化科看。

TA的问答

症状及患病时长:手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长:王主任:之前两次咨询关于黑色素瘤的问题,得到您的专业回复,非常感谢。 具体情况如下:2022年12月,右颞部黑痣变大破溃,做了手术,术后未再做进一步治疗;2024年2月初,同一位置长皮内结节,在厦门复诊考虑是恶性肿瘤,先后做了pet、核磁共振增强,3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告(初审报告)已出,请您帮忙分析指导下。谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:年前便血,大便不成形, (人无消瘦,抽烟一天一包,啤酒一天一瓶) 就医及用药情况:24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查,已切除(未用药,未做其他检查,已出院) 需要解答的问题: 1、病症名称是什么(俗称)? 2、需不需要去专业的医院做检查? 3、需要做哪些检查? 4、需不需要化疗? 5、需不需要吃药? 6、有哪些注意事项?主任:之前跟您咨询过右颞部肿瘤复发的问题,非常感谢您的耐心专业解答。 具体情况如下:2022年12月,我做了右耳颞部非典型spitz肿瘤切除手术(术前照片及各种检查报告已附上)。2024年2月10日左右,原部位又出现肿块(皮内肿块),2月23日做了彩超,医生考虑是复发了。2月26日在厦门做了pet检查,现在我把pet检查的报告一并上传,现在能看出是良性还是恶性吗?另外这个位置做手术风险大吗?有没有毁容和损伤面部神经的问题。 备注:您可以翻看下我之前咨询您的问题,有我上传的各类检查材料。 症状及患病时长:王主任:2022年12月,我做了右耳颞部非典型spitz肿瘤切除手术(术前照片及各种检查报告已附上)。2024年2月10日左右,原部位又出现肿块(皮内肿块),今天做了彩超,医生考虑是复发了。我现在该怎么办,还有救吗? 备注:今天只做了彩超,最后一张是今天的彩超照片。 就医及用药情况: 需要解答的问题: