2018年06月03日
第1次提问
医生您好,我爷爷79岁,很瘦,三四年前村里医生说有高血压,然后开始服药,去年脑子晕,一次晕倒,然后去医院检查,说是血压不高,心脏一分钟才四五十下,脑供血不足,然后也没有开药就出院了 今年又差点晕倒,在村里抓药吃后有所缓解,吃完后症状没有完全缓解,现在血压90-140,没有喝任何药物 请问这种状况是脑供血不足吗?需要怎么治疗或者吃药?目前没有任何治疗很担心
2018年06月04日
王侃医生
你好,你爷爷这种情况有那么几种可能,一是心脏的问题,主要是心律失常或者心脏结构异常导致心脏泵血不足引起脑子缺血导致脑子晕,然后差点晕倒,这种情况要明确病因的话需要做动态心电图以及心脏超声,来排除下是不是心律失常或者心脏结构问题。二是脑血管的问题,就是供应大脑的血管出了问题,导致脑子缺血引起眩晕,这个你需要查下颈动脉和椎动脉的B超,以及头颅血管磁共振(MRA),排除下血管的问题。三是脑梗死导致头晕,这需要做下头颅磁共振增强+DWI,明确下有没梗死病灶。最后是由于人体本身迷走神经兴奋引起的眩晕,这类眩晕是对人体损伤最小也是可以自行缓解的无需用药的。因为眩晕病因较多,建议查清上述病因之后对着病因治疗会更加有效。祝早日康复!
2018年06月04日
第2次提问
谢谢医生,我看过他的脑部ct,显示有什么缺血啥的,医生说没事,老年人容易有,如果是脑供血不足需要长期喝药吗?他平时每天晚上喝1-2两酒,可以喝吗?
2018年06月04日
王侃医生
脑供血不足的话你先查明病因,病因不明的话用药会有偏差,查明了之后再用药会比较好,是否长期要吃药那具体看那种疾病怎么用药的,这个具体问题具体分析的。还有喝酒的话建议不要喝,偶尔一两次没关系,长期喝酒对于肝脏不好,对于心血管也不好,最好能戒酒。

TA的问答

心脏不舒服,三月份有连续两天心动过速,最近总是猛然觉得心跳忽然有力一下,间隔三五个跳后便有,感觉到的时候很不舒服,心慌。做啦下面一系列检查 心脏没有梗塞也没有心肌炎 但向量心电图表示有供血不足 还需要差什么吗现在胃部 食道不舒服 大夫叫做心电图 但现在想叫您看一下 需要下一步怎么看 因为现在在镇医院没法进一步看 但心脏不是特别难受 没有心梗症状平时基本不运动,5天之前赶车小跑了约100m,心脏一直不舒服到现在,会有心悸、心痛的感觉。 这几天睡眠时间在6-8小时不等,没怎么忌口,但一直不舒服,医生快救救我🥺王医生,你好。本人男,42周岁。自去年11月起,经常感觉胸闷、心脏有紧缩感,有时左手也有紧缩感。应该是2012年起,每年体检甘油三脂、胆固醇是高的,但未引起重视。自2020年11月起每日服用立普妥半粒。有时间隔服用力平之一日一粒。服药期间查血脂正常。血压自测一般在120/80。本人身高170,体重自2020.11月至今已由65公斤减至60公斤。减脂期间有时测血压在100/80。心脏的不舒服的感觉在静息状态下也有,不与运动、劳累相关。自2020.11月有症状以来,多次查心电图正常;做过一次24小时动态心电图也正常;查心脏彩超两次,显示也正常;查过心肌酶,也正常。 症状是自2020.11月当时我母亲体检发现肺内结节、性质待定时心理压力巨大而起。后我母亲于二个月后抗炎治疗复查肺CT,结节消失。但我本人心脏症状虽然胸闷不再发生,但心脏有紧缩感、压力感,时有不舒服,不与运动相关,静息、平躺状态下也有。但自我感觉活动、上楼并不受累。但症状一直有。 考虑去浙二做一个冠脉CTA,但又担心电离辐射太大。请问王医生您的意见,谢谢。