2018年06月03日
第1次提问
22月30天,体重9kg,女,昨天下午2-3点开始发烧 温度是39.1精神不大好给吃了3毫升的美林,期间发现脚上和小腿部有些皮疹(没有凸起,摸上去是光滑的)吃药一小时之后体温降到38.5,精神很好没有食欲。晚上8点半洗完澡发现体温升高到39.6哭闹精神状态也不好给吃了4毫升的美林一小时之后睡觉,第二天早上4点半醒来体温38.7精神状态还不错,由于前一天没有吃什么东西,4点多给吃了一包饼干喝了点水之后接着睡觉,之后7点多睡醒看精神状态很不错所以没有给测量温度。今天一整天体温都在时高时低,但是因为精神状态都很好(除了食欲很差)就没有給测量温度。1点半发现舌头上有白色疱疹,具体几个看不清楚 隐隐约约看到有2-3颗,嗓子看不到,其他口腔部位没有发现有疱疹。现在情况是舌尖上有白色疱疹小手臂小腿脚面腹部都有皮疹,今天的皮疹有些地方略凸起,不像昨天是光滑的了,手心脚心都没有疹子或者疱疹,我想请问下这种情况是手足口还是疱疹性咽峡炎?

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2018年06月04日
张永生医生
您好,感谢您的信任及问询!1发热,舌头上有白色疱疹,其他别的地方没有疱疹,现在考虑是疱疹性咽峡炎。得注意手足是否起疱疹,因为疱疹性咽峡炎和手足口病是一个病毒引起的。2皮疹的问题,照片不是很清楚,您看下,用手压下,看看皮疹是否消退?疹子痒不?
2018年06月04日
第2次提问
皮疹用手压会消退,应该不痒,她没有挠过(因为说话还不大行所以不能直接说出来是否痒) 今天早上状态很好,东西正常吃了,疹子比昨天也退下去不少,这种情况是不是说明要好了?还考虑是手足口吗?手足口和疱疹性咽颊炎的发病周期有这么短吗?疱疹性咽峡炎是只要嘴巴里有疱疹就是吗?还是嘴巴有疱疹和咽喉红肿都有才算是疱疹性咽峡炎呢?
2018年06月04日
张永生医生
好的,那个疹子在观察吧,因为也逐渐减少,考虑可能还是病毒疹可能性大,并且伴随发热,最好给孩子化验个血像,因为有时病毒感染容易合并细菌感染。手足口病和疱疹性咽峡炎病原相似,疱疹起的部位不同(疱疹性咽峡炎主要是咽部及口腔上颚),由于不能给孩子查体,您说舌头上有溃疡,伴随发热,所以考虑咽峡炎,有的孩子可能先口腔出疱疹,可能隔天后或几天后手足也出疱疹,所以让家长注意,若是不放心可以化验血,能查出来。不是说起完疱疹性咽峡炎,就起手足口,而是手足口最开始只在咽部起了,手足后起的。只是手足没起时确诊不了,现在化验手段好了,可以直接测血。
2018年06月05日
第3次提问
谢谢!今天疹子已经全部退下去了也没有发烧了,舌尖的白色疱疹也慢慢有好的趋势(照片是昨天下午拍的,今天看上去更小了一点点)这样应该是痊愈了吧?我女儿这种情况是不是应该是病毒疹的可能性更大一点的?病毒性有传染性吗?需要隔离几天再出门吗?我对病毒疹不是特别了解,麻烦详细解说一下~谢谢!

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2018年06月05日
张永生医生
好的,从您的描述,疾病在逐渐好转,但是没彻底。疱疹性咽峡炎有传染性,一般得好了一周吧。疱疹性咽峡炎为病毒感染。线上问诊不能代替面诊,医生建议仅供参考。祝愿宝宝早日康复!

TA的问答

男孩3岁,咳嗽第三天有痰咳不出,偶尔有鼻涕,昨晚发烧38度,现在38.5。满月婴儿被撞到头,不太确定是囟门还是后脑勺,撞到后哭闹5分钟左右恢复正常,表面无伤口。但是害怕颅内出血等内伤。 求问1:撞到头会有潜伏期吗?是几天呢? 2:如果有内伤的话,现在的症状是什么呢?医生您好,孩子3岁,女 孩子从22号开始咳嗽频繁,一直到到25号,咳嗽难以入睡,痰多不易咳出。 25号晚咳嗽时吐了,呕吐物似白色粘痰。晚10点左右发烧。当晚急诊查血常规正常,pct正常,胸片诊断疑似支气管炎?诊断疑似支原体感染。由于22.23.25口服了希舒美,当晚并未静点阿奇。嘱布地奈德和氨溴索雾化 26静点阿奇,咳嗽少,有痰,发烧,听诊无啰音 27静点阿奇,磷酸阿糖腺苷。偶咳,有痰,发烧,急诊查血常规正常,pct 0.19,肺炎衣原体抗体1.39 肺炎支原体抗体1:80。听诊无啰音 想请问大夫, 1、孩子咳嗽明显减少,但不退烧是什么原因?是由于支原体引起的,还是存在其它感染? 2、为什么会有咳嗽最重的时候并没有发烧,吐完后却发烧了?发烧当晚咳嗽少了 3、是否存在痰在肺或气管中无法咳出的情况? 4、由于之前口服了三天希舒美(未连续),静在又静点了两天阿奇,接下来的用药疗程是怎么样的?发烧三天,体温一直在37.3-37.8左右,当天发烧嗓子有点哑不舒服,吃的希刻劳两袋(体重56斤),吃了两天,体温早上下来下午升上去!今天去医院验血,早上吃了希刻劳去的,血项见图片!医生说是病毒,白细胞不太高,不建议吃消炎药,扁桃体红肿,喷了开喉剑效果不大,还有些咳嗽有痰,睡觉不咳嗽,偶尔咳嗽!想问一下需要服用什么药吗?你好 张医生 我家女宝宝 2岁零一个月 第三次发烧 之前得过幼儿急疹 这次发烧不知道什么原因 前天早上起来开始发烧 38.3 孩子哭闹 难受 就吃了泰诺林退烧药 烧退了 到晚上又低烧 再没吃过药 因为孩子状态良好 昨天一天没发烧 今天早上起来又是低烧 刚刚量温度37.7度 这是第三天 因为中间有一天没有发烧 请问需不需要去医院检查?没有其他症状 吃喝状态良好 精神良好