2018年06月03日
第1次提问
年龄39,不抽烟,很小喝酒,血压血糖血脂都正常,体检结果颈部血管动脉粥状硬化。

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2018年06月03日
李军医生
    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。 (本条回复不占用追问指标)
2018年06月03日
李军医生
医生诊断疾病需要根据患者描述的症状,结合详细的体格检查以及必要的辅助检查才能够对您的情况做出准确的判断。 
您平时有无不适症状?饮食上是否有特别嗜好?比如喜食油腻的食物、动物内脏等?经常运动吗?每日看手机的时间超过两小时了吗?家里父母姐妹有无动脉粥样硬化性疾病?如果您能给提供上述信息,相信咱们的诊断会更准确。后面还有,稍等。
2018年06月03日
李军医生
颈动脉粥样硬化或者说颈动脉斑块是全身动脉硬化的一部分,所谓粥样硬化性指血液中的脂质沉积在血管内壁上,像小米粥一样。而随着时间的推移,它就像自来水管内侧的水锈一样越来越厚,最终使血管越来越狭窄,血流量越来越少。更加可怕的是,它有可能会被血流冲脱落,各种小碎片进入大脑、四肢或者体内各个器官的血管里。一旦这些碎片堵住了关键的小血管,轻则手脚乏力,重则中风脑梗。这种「粥样硬化」,如果发生在冠状动脉,就是冠心病,而发生在颈动脉,就是颈动脉狭窄。作为头部供血的重要通道,如果颈动脉狭窄了会怎样?当然是脑缺血。而缺血的表现多种多样,最常见的就是头晕乏力,除此之外,还有记忆力衰退、认知能力下降、乃至于意识障碍、肢体麻木等严重症状。所以发现了颈动脉粥样斑块一定要注意预防和干预。
2018年06月03日
李军医生
「粥样硬化」这种现象,往往与高血压、高血脂、糖尿病这「三高」紧密相连。除此之外,烟酒也是不可忽视的重要因素。
您提到没有三高的病史,那么需要继续保持,此外尽量戒除烟酒。在此基础之上,还需要控制饮食、少油盐辛辣、多清淡蔬果、同时增加运动、保持良好身材,也就是俗称的「管住嘴,迈开腿」。
从您的报告结论来看,颈动脉斑块还不是太多,应该是动脉粥样硬化的早期阶段,所以不用太担心。我建议您积极的改善生活方式,加强运动。三个月之后复查颈动脉彩超,如果血管病变较前没有进展,那么就继续通过健康的生活方式来保持。如果说斑块较前增加,那么可能需要口服药物来治疗。药物的种类主要是他汀类的抗动脉粥样硬化药物。
希望我的回答能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢饮您在下方继续留言咨询,总共有三次咨询的机会。祝好!
2018年06月04日
第2次提问
目前看没有不适症状,饮食上偏爱吃肉,喜欢吃动物内脏,不过检查完后就不再吃了,经常运动,每周踢两次球,经常看手机,总的来说应该有两个小时,上班时间常用电脑,颈椎不太好。父母没有做过类似检查,母亲有脑供血不足的症状,父亲血脂高,不抽烟很少喝酒。

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2018年06月04日
李军医生
您好,您反馈的信息我已经看到了。我们正常人,随着年龄的增加,身体身体各个部位的机能,会出现不停的退化,这是正常的衰老现象。血管动脉粥样硬化,是衰老的表现形式之一。所以也不用过于担心。
我们所能做的,就是通过健康的生活方式,来延缓衰老,防止动脉粥样硬化过快进展。加强运动,清淡饮食,合理的睡眠,积极的治疗各种疾病,都是,防治动脉粥样硬化的有效手段。
以上文字是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好!
2018年06月04日
第3次提问
玩手机超过两个小时有什么影响?颈椎难受和动脉硬化症状感觉有类似,如何区分?还有,我是否要去做颈部彩超复查一下,确认下是否是稳定的?
2018年06月04日
李军医生
我估计现在手机一族,大部分人每天花在,手机上的时间都超过两小时,拿手机的时候,会长时间的,保持一个动作注视着手机,会导致眼睛和颈椎出现问题。解决的办法有两个,第一个就是,控制玩手机的时间。第二个就是,每超过半个小时要注意改变体位休息一下。
颈椎病,和请动脉病变是有区别的。前者主要是,颈椎的骨骼,肌肉韧带等受到影响,进而产生压迫的症状。后者主要是血管狭窄,导致供血不足。
颈动脉只是我们全身动脉的一部分,颈动脉硬化,提示全身的血管都会有硬化的可能。建议您积极的改善生活方式,2到3个月之后再去复查一个颈动脉超声。如果粥样斑块增加,那么可能就需要口服药物来控制。如果斑块变化不明显,那就继续积极的,改善生活方式处理。
祝好!
2018年06月04日
李军医生
您好,不知道我的,答复有没有满足您的咨询要求?如果您还有疑问,欢迎您继续留言咨询。如果我的工作得到了您的认可,请给予五星评价,以利于我提升在系统中的排名,使我有机会帮助到更多的人,谢谢!

TA的问答

您好医生!我上周一的了新冠,中途低烧了两三天,后来就偶尔有些咳嗽,上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。 我今天早上起来就觉得有点累,最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛,没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图(不知道有没有参考价值),测了一个小时基本上都是有一些异常数据。 血压:左手117/66,右手102/77 医生可以帮忙看一下,需不需要去医院做进一步检查呢?是不是有心脏方面的问题呀?去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述:您好,我父亲今年67岁,2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后,走路快或者走楼梯时,心脏中间位置会闷,而且会疼。 已持续快4个月了,会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢? 2018年也做过一次冠状动脉造影手术,方面术后没有这么大反应。李医生您好,我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症,拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血,血小板和白细胞一直在降低,医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧,整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状,发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑,黛力新没敢吃。自己买了谷维素,吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了,我就认为自己康复了。但今年8月到现在,这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗,那段时间我增加了有氧运动,每天稍微一动都出很多汗!一直到现在还时不时出冷汗虚汗!前一段时间又持续发热了一阵(36.8-37.3)。这个月排便习惯改变,之前有点便秘,现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现,特别是晚上躺在床上时。我想问下,我这种情况还是焦虑症引起的吗?还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题?盼答复,谢谢!医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。 去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。 上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。 请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~医生,我现在怀孕16周,二胎。大约从第10周开始,我上午就会头晕一段时间,很难受,一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳,发现头晕的时候心跳也很快,有120次/分的样子(完全没运动就一直坐着)。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上,或者把头放低到腿部,心跳会立刻下降到100,舒服很多。有时候站起来想吐,早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5,血压100/66,家里安静的时候会出现85/55,血红蛋白125,都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因,真的很难受。一胎也会头晕。