2018年06月03日
第1次提问
宝宝一周11个月,一个月前发现手上有如图1、2、3的凸起的皮肤颜色的包,在手腕关节处比较多,那个时候天气刚刚热起来,就以为是热的没有在意。不是水泡,最近一段时间开始有红,近几天发现手掌心里也有这样的红点点。两只手都有。然后今天发烧了,目前温度38.5,最开始症状是流鼻涕,其他暂时没有症状。在发烧之前手掌心就有红点点,脚上没有。请问医生:这个手心手背的红点是什么皮肤问题?发烧和这个有关吗?手心红点点已经有几天了是不是病毒潜伏期?还是皮肤归皮肤,今天只是单纯发烧?目前发烧才几个小时,还没有带孩子去验血。精神状态尚可。

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2018年06月03日
尹苹医生
您好,谢谢您的信任!问题我已经收到。
宝宝手掌的皮疹跟发热应该是没有关系的。但是皮疹的性质目前我还不是特别确定。我先跟皮肤科大夫也会诊一下。有消息会第一时间告诉您!谢谢您的耐心等待!
2018年06月03日
尹苹医生
谢谢您的耐心等待!
跟皮肤科大夫会诊了一下。

我们考虑1月前出现的疹子跟这次的手掌心疹子是不同类型的疹子。跟这次感染没有关系。
我们考虑宝宝一个月之前在双手腕部位居多的,突出于皮肤表面,颜色跟皮肤颜色差不多的小点点,是摩擦性苔藓样疹子。多跟接触沙土,宝宝玩水,玩肥皂,橡皮泥等出现的刺激性的疹子,这种样的疹子常常会持续一段时间。有时候会有轻度的瘙痒,但是多数宝宝没有明显瘙痒的感觉。脱离这些物理刺激之后疹子会慢慢的好转并自愈。

宝宝这几天来手掌心中的疹子是红色的,而且今天出现了发热,考虑病毒疹的可能性更大。这种情况下,随着病毒感染痊愈,疹子一般会消失的。而且宝宝的疹子没有任何不舒服的感觉,咱们可以不用做处理。但是一定要仔细观察脚上,口腔,屁股有没有出现类似的疹子?因为近期手足口还是比较多的。还要警惕手足口,虽然宝宝现在手上的疹子不是很像手足口,提高警惕就好。

宝宝现在发热,咱们要注意监测宝宝的体温,精神状况。白天的时候注意饮食怎么样。
如果宝宝退了烧之后精神不错,饭量能达到平时的一半以上。说明病情是平稳的,咱们可以沉住气观察。
目前宝宝除了发烧皮疹,没有别的不舒服,那么咱们主要是对症处理。
把退热原则给妈妈说一下:

这里把退热的原则给您说一下:
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。每日4到6个小时使用一次,24小时之内不超过四次。现在退热的原则是只使用一种退热药物,不推荐在24小时内交替使用退烧药。
提倡在体温大于38.5℃,并且伴有精神不好的时候才使用退热药物。

咱们目前多观察就好了,如果持续发热不退,精神不好或者嗜睡,建议及时面诊一下比较放心。

有问题咱们随时沟通~
2018年06月04日
第2次提问
感谢医生细致的回答,今天再看发现手心的疹子有比z t昨天退下一点点,是不是可以证明这是病毒疹,发烧c烧出来了,慢慢它会退下去? 手背的这个疹子最开始是比较少的在手背靠近手腕的位置,后来慢慢变多手腕部分也越来越多。但是宝宝基本都在家比较多也很少接触你提到的这类东西,是不是暂时先观察,看看会不会消下去?有没有可能是湿疹?或者是天气热流汗导致的呢? 目前孩子体温37.7左右,症状鼻涕很多,除了多喝开水,还有什么方法可以缓解?感谢医生
2018年06月04日
尹苹医生
是的,宝宝手心的疹子发热前出现,热退减轻,分析来看,更像是病毒疹,应该随着病毒感染的恢复,慢慢消失。
手背的疹子是摩擦性苔藓样疹子,其实本质是对所接触物质的过敏反应,本质同湿疹一样,因为宝宝没有不舒服的感觉,只是恢复的时间会相对长一点。当然,出汗多,天热常常加重疹子的。尽量保持清爽能促进疹子的恢复。

宝宝现在感冒了,低热,流涕,多喝水,多休息,可以多吃些富含维生素C的西红柿🍅 樱桃,等新鲜蔬菜水果,没必要口服药物,别闪了汗
其他没什么特殊了。
2018年06月05日
第3次提问
感谢医生 图是昨晚的手 今天烧已退 手仍然有这样红点而且h还一片一片 是不是会慢慢淡去 ?是否和营养不良或者q q缺微量元素有关?

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2018年06月05日
尹苹医生
宝妈你好,宝宝的皮疹我认为问题不大。毕竟宝宝在恢复期,有的病毒疹热退后疹子反而明显。比如幼儿急疹反而是热退疹出。沉住气
只要宝宝精神不错,吃奶睡眠后,咱们不用担心。疹子会慢慢褪去。
另外,很少见营养不良的宝宝手心出现类似疹子的,跟营养不良没有关系的。而且如果宝宝体重增长好,吃奶好,身高都在正常范围,咱们不考虑营养不良的。

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。