2018年06月03日
第1次提问
5月2日出生 早产 35+5 预产期是5月24 现在已经满月 昨天去看医生 开了双黄连一天两次一次三分之一 ,叶酸 一天一片 ,b12一天两次一次2.5ml ,ad每天一次 纯d两天一次 从今天孩子表现来看 我感觉不靠谱 今天精神状态不好 拉肚子 带水 有绿色便便 从化验单能看出 孩子有病毒感染 体现是嗓子有点红 母乳能量不够 我个人想使用母乳添加剂 请帮忙看看 如许资料我补充 孩子出生五斤三两 身高四十九厘米 满月六斤八两 身高五十四厘米 满月测量黄疸是6.6 5.5 4.8

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2018年06月03日
李昕医生
您好,宝宝的情况已经知道了
1.孩子目前有感冒的症状吗?如果没有流鼻涕咳嗽,这些不舒服的,也没有发烧的情况,您可以不需要给宝宝额外吃双黄连,咽喉有红的话这个如果没有其他症状目前不需要吃其他的,有母乳就可以促进恢复了,母乳里免疫物质很多可以保护宝宝

2.孩子的大便一天几次?会像水一样完全没有渣渣吗?最近有接触发烧或者感冒的病人吗?如果大便次数多,全是泡沫和水,孩子小便少,这样可以给宝宝吃点蒙脱石散保护胃肠黏膜,一天三次,一次半包,空腹吃,因为有可能是胃肠型的感冒,如果拿不准大便的情况可以拍照给我看看

3.目前补充维生素D和Ad是合适的,
4.但是早产儿可以不需要常规补充维生素B,和b12的,可以从乳汁中获得,所以没有特殊的可以先不需要补充

5.母乳添加剂是要根据宝宝出生体重增加情况来算
您稍等一下,我帮您计算一下,先不要回复我,等下一条

2018年06月03日
李昕医生
早产儿宝宝参考的生长曲线是如图这张
过了三个月以后就按照矫正年龄对照正常儿童的生长曲线就好,矫正年龄是把预产期当做出生日期,这样计算年龄
您可以看到,这张表格上,宝宝目前矫正年龄是39周,孩子的体重目前是在50%这个区间,这就很不错了
身高是在90%的区间,
头围在50%的区间
这对于宝宝这个年龄的同胎龄的早产儿宝宝来说,发育都很正常,目前是不需要额外添加母乳强化剂的,您保持母乳亲喂就好,如果孩子出生后生长发育迟缓,我们才会推荐使用母乳强化剂,这个是指按照生长曲线,三个指标都在10%-25%区间之下这个情况,宝宝发育的很好,目前看不需要的
至于乳汁检测,这个是不推荐检查的,因为没有一个统一的标准,而且乳汁成分远远不止这些检查的物质,对于早产儿来说,母乳是会随着胎龄逐渐变化,智能的满足宝宝的生长所需的
妈妈自己状态好,营养丰富食物多吃就可以满足孩子的生长发育需要的,有母乳吃就是最幸福的宝宝了

黄疸值目前很低了,不需要额外处理,会自己退的
另外您有给孩子补充铁剂吗?如果有补充铁剂的话孩子的大便是会是绿色的,这个是可以的

血常规的话,基本正常的,也没有贫血的表现,病毒感染的话,轻微的病毒感染血常规是没有变化的,宝宝除了白细胞稍高一点其他都正常的,您不用担心
您可以补充提问了

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2018年06月03日
第2次提问
您好回复收到 1.孩子没有感冒发烧流鼻涕 只是喉咙发红 脸上长了三个小点点 全身在没红点点 医生说是病毒引起的 也没说是啥病毒 2.双黄莲是昨天晚上开始吃的 到现在为止大便是15次 颜色状态一次是 金黄无水 金黄墨绿无水 墨绿无水 墨绿带黄有水 没有出现全是稀水 现在也就是20:00已经停止使用双黄莲 吃了一次妈咪爱 1个小时 没有排便 3. ad和d 我现在这种情况是否还坚持使用? 4.我这只有b12 听您的意思 这个停止使用么 ?b12什么时候或者什么情况下使用呢? 5. 请帮我算一下 母乳添加剂的用量
2018年06月03日
李昕医生
好的👌孩子没有其他的症状的话那就不需要吃双黄连了,轻微的感冒是可以自愈的,有母乳吃的情况下孩子对病毒的抵抗力是很好的,目前不需要吃双黄连了

双黄连这个中成药会刺激胃肠的,您停下来就会好一些,可以先吃妈咪爱,如果到明天还是很稀再考虑加蒙脱石

是的维生素AD和D是需要吃,这个可以促进孩子钙吸收,促进骨骼生长,推荐使用到2岁

B12乳汁中含有足够的,不需要额外补充,妈妈从动物性食物包括肉蛋肝脏这些都能够获得足够的B12再分泌给宝宝,不需要额外补充的,叶酸从绿色蔬菜里可以获得,妈妈只要食物均衡就可以了,

母乳添加剂的话您看前一条,目前可以不用加的
如果您想添加的话,这样做,母乳添加剂可以买到的有雅培和雀巢的,这两种都需要把母乳挤出后,加入母乳添加剂摇匀后瓶喂,您可以先尝试给宝宝50ml母乳加一袋添加剂,每天一次观察孩子的适应情况,如果观察三天宝宝没有不舒服,接受良好,那再加一次50ml母乳添加一袋强化剂,因为宝宝体重目前情况很不错,建议您最多加到一天四次强化母乳就可以了,剩下的母乳亲喂就行,母乳亲喂可以不限制时间和次数这样宝宝可以获得更多的满足感
一个月后再评估宝宝的生长情况,根据增加情况再调整,如果体重增加很快,那可以逐渐减下来,如果体重不足再增加次数

TA的问答

症状及患病时长:5月+23天,男宝,奶粉喂养 4月10日开始有点轻微咳嗽(妈妈4月9日发烧,病毒性感冒,打针2次才好,有接触宝宝),4月11日咳嗽加重,4月12日咳嗽(有痰)+流清鼻涕+打喷嚏,4月13日咳嗽,咳嗽有痰,有点流清鼻涕,打喷嚏,期间陆陆都有咳嗽,有痰,4月19日晚上睡觉有咳嗽,感觉加重了一点,4月20日(今天)带他去卫生院做了血常规和雾化, 没有发烧,正常喝奶,玩,睡 就医及用药情况:图片是今天的检查结果和雾化用药,视频是今天雾化后的咳嗽视频,开了2次雾化,上午下午各一次 需要解答的问题: 1、这个雾化是不是必须做的? 2、去卫生院,医生问打针还是吃药还是做雾化,让家长选择,我们选的是雾化 3、明天是否还需要做雾化,需要叫医生开药吗? 4、宝宝要注意什么吗症状及患病时长:红疹,主要是脖子下面,左侧膝盖窝、上臂、胳膊肘内侧、大腿上侧、后背,见图片。 红点小疹子略突出于表面。昨天早上发现的,观察了一天,今天退下去一些,但还是有。 就医及用药情况:无,少穿衣服 需要解答的问题:请问这个是什么疹子,如何治疗,谢谢!症状及患病时长:好几天了 就医及用药情况:保湿霜 需要解答的问题:什么引起的怎么办目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:1岁6个月 其他不舒服症状:全身都烫,脸红 就医及用药情况:前天晚上8点左右发现发烧,贴中药,昨天也贴了中药贴,早上10点左右吃了一次美林,退烧了,下午没吃,晚上8点吃了一次,1个小时以后又发烧,晚上十点吃了一次,到现在没退烧。中医说的是有积食热,今天上午10点左右用了开塞露,拉了一大坨。 需要解答的问题:吃了美林也不退烧目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:1岁9个月 其他不舒服症状: 应该是受凉了,发烧一天半37.2,已经退烧了,然后流鼻涕,然后加上鼻塞,打喷嚏,咳嗽,流眼泪,孩子不会说话,咽痛不痛不知道 就医及用药情况: 发烧时没吃药,流鼻涕时开始吃小儿氨酚黄那敏颗粒,没效果,反而加重了加上了鼻塞打喷嚏咳嗽流眼泪的症状。 需要解答的问题:该怎样吃药?