2018年06月03日
第1次提问
男童,今年7岁!去年开始孩子指甲出现白点!补钙补锌,打虫子,都试过!但是还是越来越多!脚指甲也总分层!这是什么原因导致的啊?

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2018年06月03日
李锋医生
宝宝家长您好,我是李医生。感谢您的信任和咨询,您的描述我都仔细阅读了,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。
1. 通过宝宝的图片来看,宝宝多个手指头出现白点,这与寄生虫没有关系,所以打虫没有作用啊。
2. 宝宝的身高是多少?体重多少?宝宝现在是几岁几个月了?
3. 宝宝3顿饭吃的怎样?宝宝挑食吗?宝宝蔬菜吃的多吗?
4. 宝宝荤菜吃的多吗?每天有没有吃1两到2两的肉(比如猪牛羊头)啊?
5. 宝宝去年到现在有没有得过手足口病啊?
6.宝宝零食、饮料喝得多吗?宝宝水果吃的多吗?
7.宝宝每天牛奶吃多少量啊?
8. 宝宝每天在吃维生素d吗?吃的什么维生素D啊?(最好拍个照片让我看下吧)
祝好。
2018年06月03日
第2次提问
孩子七岁10个月啦!身高140厘米,体重50斤左右,孩子一天3顿饭吃得挺多的!基本一顿一碗米饭,蔬菜水果也都吃,但更爱吃肉!不过也不到每天都吃肉的地步,他爱吃牛羊肉鸡肉,不爱吃猪肉,近几年基本不吃鱼肉。不爱喝牛奶,爱喝酸奶,没有吃维生素D!控制零食,饮料,基本不怎么吃!但会吃些面包饼干类的!没得过手足口病!
2018年06月03日
李锋医生
宝宝家长,您好,收到。
1. 宝宝图片中指甲出现白点﹑表现为甲板上出现大小不等的一个或数个白点或白云状﹑白絮状斑点。白甲症在临床上可分为点状白甲﹑线状白甲﹑部分白甲和全部白甲4种类型,其中点状白甲比较常见。正常人都会出现这个指甲白点的,不用担心。
2. 其实点状白甲在正常人特别是儿童中很常见,主要见于指甲,有些可能由局部微小的外伤所致,比如咬指甲或者抠指甲等。并不是像大多数人认为的是缺钙或贫血的表现。
3. 指甲上的白点可随指甲的生长而消失,所以不需要任何治疗,不要担心,这个不是什么大的问题。
4. 我们再看下宝宝的发育情况,根据世界卫生组织标准先来判断一下,根据您发的生长数据,宝宝体重25kg,处于51百分数左右,宝宝身高140厘米,处于>99百分数左右。宝宝的身高及体重长得可以的,都超过了平均水平以上很多,相对于身高来讲,宝宝体重长的偏轻一些,偏瘦一些了。宝宝养的很不错啊。
5. 对于宝宝营养及脚趾甲总分层:对于你家宝宝,我建议首先先吃主食,最饿的时候先吃肉饭菜,比如吃粥、面条或者米粉,不要挑食,里面放肉和菜(蔬菜每天需要100克以上)等,每天一个鸡蛋,尤其是需要每天吃2两的肉,猪牛羊肉都可以的(因为这里面含有锌和铁、还有蛋白等较多,有些孩子缺铁及缺锌也会导致指甲分层或者断裂的,宝宝喜欢吃荤菜这很好啊,继续保持,建议吃猪牛羊肉比较好,后面指甲会好转的,不用担心),最饿的时候先吃,所以先保证吃三顿主食,这比较重要。
6. 指/趾甲甲中90%以上的成分是蛋白质,所以需要多吃些瘦肉、鱼虾等高蛋白的食物,需要荤菜搭配合理,这个慢慢就会好转的,不用担心的。
7. 建议给宝宝维生素D每天400单位,每天牛奶400毫升,保证宝宝每天的预防剂量,这也比较重要。
8. 由于宝宝偏瘦一些,提醒一下平时零食(面包饼干类等)、酸奶、水果(因为水果糖分较高,影响宝宝的胃口,水果的营养也没有蔬菜好,孩子有吃水果,宝宝长得偏瘦一些,保证吃3顿饭比较重要,水果少吃吧)还有饮料不要吃了,所以先保证吃三顿主食,这比较重要,主食的量要上去,这样才会体重增加上去的。孩子放学回家路上不要吃任何的食物,包括零食饮料水果等,一直回到家等到吃晚饭,这也比较重要的。
总之,宝宝的指甲,不用担心,后面会慢慢好转的,目前不需要用药,不需要特别处理,荤素搭配,继续观察就可以了。
祝好。
2018年06月03日
第3次提问
嗯好的!因为他指甲上的白点,总长!得有一年了,也不见消失!我还以为是因为什么原因呢?维D需要吃多少天?一直吃么?孩子手总起倒刺,需要补维生素么?
2018年06月03日
李锋医生
宝宝家长您好,收到。
1. 对于指甲白点,正常儿童都会长的,后面会消失的,这不是什么大问题,不用担心。
2. 每个孩子都建议长期吃维生素D,每天400单位,每天坚持啊,我建议给宝宝吃些星鲨的维生素D吧,需要吃到青春发育期或者更长时间,都是建议的。
3. 孩子手总起倒刺,与缺少维生素关系不大,可以不用额外补充,只要荤素搭配就可以了,不要挑食啊。
4. 单纯手上长倒刺通常与维生素或者微量元素缺乏没有关系,正常情况下饮食均衡的宝宝也会长倒刺,额外补充营养素也不能防止倒刺发生。
5. 倒刺专业名称又叫做逆剥,形态很像肉刺而得名。这是一种常见的甲周皮肤问题,无论孩子还是成人都会发生,由于指甲周围的皮肤薄,角质层过于干燥而发生剥离就形成了倒刺。
6. 宝宝发生倒刺的常见原因可能是孩子活动范围广,经常摩擦一些粗糙的物体,手上皮肤被粗糙物体反复剐蹭,容易造成干燥发生倒刺。
7. 如果发现孩子手上有倒刺,在他洗完手或洗完澡之后,用宝宝指甲剪从倒刺的根部小心地将已经剥脱部分的皮肤整齐地剪掉,并涂抹上润肤乳,这样可以去除倒刺并软化皮肤。但要注意不要剪掉过多其他皮肤或指甲,那样会加大创伤面,增加感染的风险。
8. 另外,提醒一下家长,发现倒刺不要撕扯,否则容易导致皮肤出血,形成甲沟炎或者继发细菌感染。总之,这也是小问题,不用担心。
有问题后面我们有机会再交流吧,最后祝宝宝健康快乐的成长。

TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:新生儿20天大小,混合喂养;最近2天,一顿能吃150ml 奶粉或者母乳奶瓶,请问还继续按需喂养吗?(食量大的有点不敢喂了,怕孩子的胃口压力大) 其他信息: 1)每次一顿150ml 的奶 通常是在半小时到一小时内分2-3 次喂完;2)吃完肚子鼓鼓的硬硬的(如下图);3)白天3小时左右喂一次,夜里一般4小时左右喂一次;4)拉尿每天在6-8 次,排泄量也不小;5)最近两天每次常有吐奶的情况 还有泡泡(如下图)6)母乳亲喂后总有打嗝现象(膈肌抽搐,停不下来的那种嗝)你好李医生,我孩子一岁半,男孩,一岁半儿保检查的身高82.5cm,体重10.5kg。检查的肋骨有一点点外翻,提示缺钙。随后去医院抽血检查维生素D和微量元素,显示缺乏维生素D2和缺铁。截止目前断母乳两个月,断奶后奶量一天300ml左右,只少不多,配方奶粉和纯牛奶加在一起有这么多。一天3餐正常,肉类和蛋类摄入比碳水少一些,孩子其他方面还挺正常,想问您,这个维生素D2需要补吗?怎么补,按照什么剂量来补?还有铁剂需要补铁剂还是食补?症状及患病时长:便秘,一个多月(纯奶粉喂养)3月初低烧咳嗽去儿童医院后开始用药大便就开始不正常,月子里评论1~2天一次黄金大便,吃药之后变成绿色的奶瓣状而且评论7~8天一次。 就医及用药情况: 大便的问题没有就医过一直吃咳嗽的药,抗生素,止咳药,雾化。偶尔吃点滴剂益生菌。 3月4月分别用过一次开塞露因为超过7天没有排便就用了一次。最低7天自主排,超过7天用了2次开塞露 需要解答的问题: 1、跟孩子肠道问题有关系吗?需要去医院就诊吗? 2、跟用药有关系吗?红霉素、头孢医生开过都吃过,断断续续几乎每周都要去一次医院吃几天药 3、跟奶粉有关系吗?现在吃的皇家美素力,需要更换奶粉吗?这个月龄更换奶粉有问题吗?需要吃什么奶粉水解奶粉? (连续一个半月都一周拉一次怕肠胃有问题,肚子在放松状态下是软的,两顿奶之间会喝10毫升左右水,尿液正常,精神正常,奶量正常平均每天6~8次700~800毫升左右,睡眠正常每天14~16小时,晚上能睡一个大觉。)症状及患病时长:13天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 孩子从出生第2个月开始吃奶嘴,现在还有20多天就满两岁了,对奶嘴的依赖性很强,有点地包天的趋势,晚上睡觉也会经常在找奶嘴,在十二天以前我们尝试戒奶嘴,但是孩子睡眠一直很差,晚上无法入睡,需要抱去楼下哄睡,然后凌晨三四点钟至七八点钟会持续的哭泣,中午也无法入睡,一直翻滚,闭眼哭泣,请求医生问问看有什么好的办法。现在大人的休息也被严重干扰症状新生儿3月28日凌晨出生,女宝,目前已经出院在月子中心,母乳量不够与奶粉(君乐宝诠心乐铂)混合喂养,出生前七八天正常,从4月5日开始,睡觉不稳当,中间哼哼唧唧会叫唤,出现受惊的症状睡不安稳,喂完也不容易哄睡着,喂的时候肚子会咕咕响几下,吃的时候会放屁以及排便,中间吃一阵哭着把奶嘴顶出来就不吃了,屁排完了就又可以喂了或者就睡着了,中间中断好几次。(附近期排便照片) 及患病时长: 3天 就医及用药情况: 目前未用药 需要解答的问题: 请问是有胀气还是其他是哪里不舒服?月子中心的医师说是正常,没有胀气,不知道怎么办了,请张大夫指教一下。