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你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述，你的孩子4岁，11.5kg，95cm，根据who的生长曲线目前已经处于营养不良状态。尤其体重，明显落后，身高也是瘦小。
在这里对于你的孩子来说，需要考虑几种原因：
1.孩子有慢性鼻窦炎，有长期打呼的情况，这种打呼会造成孩子慢性缺氧，有时候会影响夜间睡眠，导致孩子生长激素分泌过少，影响孩子生长发育。
建议耳鼻喉科就诊，可能需要做睡眠呼吸监测，看孩子有中重度堵塞，要排除腺样体，扁桃体肿大。必要的时候可能需要儿鼻喉科手术治疗。
平常生理盐水要长期洗鼻，可能需要配合内舒拿等鼻喷激素用药。妈妈先不要担心这些药物的副作用（其实副作用非常有限），首先要考虑，如果你的孩子长期慢性鼻窦炎的，会对孩子生活上以及生长发育上造成的影响。
2.挑食严重，这个可以直接掉导致孩子体重增长不良，因为孩子的身高体重绝大多数都是由优质的蛋白质堆积而成的。为什么我们现代人相比我们的父辈身高体重都要明显改善？主要就是因为我们这代人的营养状况要明显好转。
所以对于你的孩子来说，一定要把营养加上去，一定要保证优质蛋白质的摄入，鸡鸭鱼肉蛋牛奶等等，均衡的饮食，这样才能够保证孩子正常的生长发育。
总之建议：
1.首先需要耳鼻喉科就诊，看是否扁桃体、腺样体肥大，呼吸睡眠监测结果看呼吸道梗阻情况，是否需要外科处理。
2.营养门诊就诊，评估孩子营养状态，可能需要相关检查，比如甲状腺、血常规、肝功能等检查，排除病理情况。
3.重视营养，建议加上肠内营养粉，小安素之类的，帮助生长发育。与孩子良好沟通，告知营养不良的不利后果，尽可能让孩子摄入更多的食物。
4.睡眠方面，孩子需要在晚上9-10点以前入睡，保证足够时间的睡眠，孩子入睡时，要把灯光调暗，室内温度适宜，保持安静，让孩子轻松入睡，睡前不能太兴奋，否则会延长孩子的入睡时间，也容易夜醒频繁。这些都有利于睡眠时生长激素的分泌。
5.运动方面，能够增进食欲、促进睡眠，给予骨骼一定程度纵向压力的运动对长高都是有益的。
比如摸高训练、爬楼梯、单杠悬垂、游泳，篮球等等，根据孩子的年龄特点来选择。
6.尽量避免生病，这些可以避免营养的流失和药物影响。
7.每天保证400-800单位的维生素d3，可以尝试补充葡萄糖酸锌，一天两支，就是70毫克，血清中的锌水平，其实并不能真正代表孩子体内的水平，所以有的时候即使化验是正常的，也不能说明孩子一定没有缺锌。因为锌与孩子的生长发育以及胃口密切相关，所以短期补充还是可以的，特别是你孩子还挑食的，不吃肉是很容易缺乏锌的。
总之，尽量做好上述几个方面，这样尽可能帮孩子长大。在这里我们需要了解的是孩子的身高以及胖瘦，其实与遗传是非常相关的，如果爸爸妈妈都是属于身材偏小，比较消瘦的，那你的孩子，确实也会有这样的情况。
先一步一步来，祝孩子一切顺利。

孩子是由过敏体质的，对过敏原也应该检查一下，看孩子对哪些食物是会有过敏的，尽量规避这些食物，以免导致结肠过敏，影响消化吸收。

妈妈的追问我已经收到了。
1.如果孩子现在睡觉，基本是不打呼的，也没有明显的张嘴呼吸的情况。白天的精神状态也非常的好没有经常乏力嗜睡等情况，那你可以继续再观察一段时间。暂时不做呼吸睡眠监测也是可以的，因为你之前检查过腺样体非常的大，定期随访我觉得还是有必要的。
2.如果孩子已经比较瘦了，就建议不要过分锻炼，体力消耗太大，摄入又不充足，很难长肉。妈妈需要把控好这个度。这个肠胃功能很多也是遗传的，所以有时候比较难调整，也是只能少食多餐，食物的形式更为容易消化，适当的时候应用益生菌，比如培菲康，一次一包，一天三次。
3.小安素是奶粉，对于你的孩子确实还需要警惕过敏体质，所以你必要时化验过敏原，看有无牛奶蛋白过敏，如果过敏，可能需要深度水解奶粉配合应用。
4.妈妈很瘦，生长发育轨迹属于比较晚的，那你的孩子也可能会遗传你，属于家族性的晚发育，后期会追赶，这倒不需要太担心了。但营养还是要努力加上去。