您好,感谢您的信任,您提供的病史信息我仔细的看过了。
1.一般临床选择频发性室性早搏(VPB)射频消融的指针如下:
★对于频发VPB伴左室功能障碍的患者,我们建议射频消融术。
★另外,对于采用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药进行内科治疗效果较差的症状性VPB患者,也应考虑射频消融术。
另外对导管消融术有反应的患者的临床变量包括:单灶性VPB、频发VPB(即,>10,000次/24小时)。虽然具有右束支传导阻滞形态的单灶性VPB也对导管消融术有反应,但这通常需要在左心室和/或主动脉根部消融,稍微更复杂。
所以目前结合您的室性早搏,24小时一共有25409次,而且你平常有胸闷,心跳快时会引起
心绞痛的症状,以及有心慌。目前而且是备用状态中(所以不适合口服药物治疗,因为这些抗心律失常药都对孩子有影响)。所以目前您那比较适合做射频消融术,通过射频消融治疗,室性早搏基本根治了,也有极个别的患者,一年以后大约有4%的复发率。
2.建议首先做射频消融手术,射频消融手术完以后,先观察个半年至一年,如果没有什么不舒服,没有复发,然后再要孩子。这样做比较稳妥,也比较科学合理。
3.至于说平常的注意事项,因为心律失常受自主神经系统、激素和心理等多种因素影响。
★首先呢,要作息时间规律,不能劳累,劳累了以后可以使交感神经系统过度激活,交感神经过度激活后,使心率加快、心肌收缩增强,从而导致室性早搏等心律失常发生。
★另外饮食规律,同时呢保持心态平和,因为情绪激动以后交感神经活性增高,容易诱发室性早搏发生。
★建议分散注意力,思想不要过于集中,因为思想过于集中,容易产生病理性的焦虑状态,人一旦有了焦虑状态的话,交感神经活性增高,可以诱发室性早搏发生。
总之目前室性早搏有2万多次,建议还是做射频消融手术治疗,消融手术完了以后建议好好恢复身体,建议半年到一年以后,然后再要孩子,这样比较科学合理,另外平常心情一定要放松,但有助于怀孕,同时对孩子大人都好。
希望以上我的解答对您有大的帮助,祝您一切顺利!