2019年09月05日
第1次提问
张医生,您好,我家宝宝现在6个月15天,一直母乳喂养,6个月之后一直吃的米粉,今天去社区打的预苗,共打了两针,一针乙肝,一针流脑,上午9点打完的,未发现什么其它症状,从今天下午4点发现宝宝闹情绪,量体温38.7℃,吃了三分之一的小儿布洛芬,现在依然发烧,请问现在的症状应该怎么办?
张宇晴医生
您好,首先感谢您对我的信任!能理解您目前的焦虑与不安,目前在详细了解您发过来的宝宝病情介绍,可能还需要了解一些相关情况,掌握了您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
正在分析整理及编辑需要了解情况,暂时不要发问,以合理利用两次追问机会,稍等☕
2019年09月05日
张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.孩子近期有受凉情况吧?有流清水样鼻涕?有没有咳嗽、气急、喘息?
2.有没有其它症状?比如呕吐,腹泻,皮疹,面色不好等?精神状态怎样?
3.孩子既往有没有哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽等病史?
4.有没有慢性基础性疾病的病史?有没有食物或药物的过敏史?
5.三分之一的小儿布洛芬具体剂量?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2019年09月05日
第2次提问
1有少量清水样鼻涕,喂药后轻咳两次 2无呕吐腹泻,无面色不好症状,下午开始精神状况不如平时好 3无既往病史 4每袋布洛芬0.2克,服用1/3
张宇晴医生
嗯,您进一步提供的信息已收到,请您稍等,我会尽快回复您的!
2019年09月05日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
6个月15天男宝,今天注射乙肝和流脑后出现低烧,少量流清水鼻涕,精神状欠佳,无呕吐、腹泻情况。
1.接种疫苗是为了预防一些传染性强、对人体危害较严重的传染性疾病。因为疫苗本身就是减毒或灭活的细菌或病毒,当它进入人体时会对免疫系统进行攻击,迫使免疫系统产生抗体,从而达到预防相应细菌或病毒再次进入人体后对人体造成的损伤。所以,疫苗接种后,人体免疫系统被攻击,就会出现暂时的不适现象,如发热。疫苗接种后的发热多见于注射后24小时内,持续时间一般不超过48小时。这时也只能对症治疗,不需要特别治疗。

2.目前孩子有低烧,并有流清水鼻涕症状,所以考虑有病毒性上呼吸道感染可能。目前宝宝身上无皮疹,目前是不考虑疱疹病毒感染情况。细菌感染证据不充分,不推荐使用抗生素。病毒感染除流感外,无特效抗病毒药物,主要是对症处理。

3.一般情况下,病毒感冒感染所致的发热大约会持续2至3天,第3天时,热峰大多呈现逐步下降过程。目前可以暂时多监测体温变化,所以不必太担心。

4.治疗护理建议: 无论是预防针导致发烧,还是病毒性上呼吸道感染导致,都是对症治疗,一般情况良好,无其它系统症状,只需要加强护理,适当多喝水,注意休息,是可以自愈。
1)如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
如果已经足量服用退热药,体温还是不能下降的,精神状态差的,这种情况下,需要医院及时就诊,需要完善血常规,呼吸道病毒等检测及不明确孩子的病因,如果提示有严重的细菌感染,则需要加用抗生素,如果提示是特殊病毒感染的,比如说流感病毒感染,可以加用奥司他韦。

2)流鼻涕可给予生理性海水喷鼻腔,吸出鼻腔分泌物,这可清洗鼻腔过敏物质和炎症物质,对缓解症状,减轻因鼻涕倒流咳嗽有很好的作用。如果出现咳嗽,可以口服易坦静止咳化痰治疗。

3)生活护理上面,保持环境温度凉爽,不要直接对着电风扇吹,也不要穿太多,不要焐热,除非孩子有畏寒寒战的情况,也可以适当保暖一下。吃清淡易消化吸收食物,避免辛辣刺激油腻食物,多补充液体,有助于体温的下降以及预防脱水。

总体来说,目前考虑病毒感染导致发烧可能性大,但无论是预防针导致不良反应,还是病毒感染导致发烧,都主要是对症处理。病毒感染具有自愈性,一般无并发细菌感染时,病毒感冒的发热大约会持续三天左右。孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有出现咳嗽,有没有明显的气急喘息,有没有面色难看,有没有嗜睡,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。

以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长,有疑问再随时沟通🙏
2019年09月06日
第3次提问
张医生,您好,我家宝宝目前已经退烧,但是流清鼻涕还没有缓解,请问生理性海水有没有副作用或者依赖性啊?能否推荐一下用哪款生理性海水呢?
2019年09月06日
张宇晴医生
家长您好,感谢您的信任和咨询!您关注问题回答如下:
请问生理性海水有没有副作用或者依赖性啊?
这是没有副作用,但使用时注意安全。

能否推荐一下用哪款生理性海水呢?
可以给予生理性海水鼻腔喷雾器,例如婴儿型鼻朗或诺斯清喷鼻。

希望我的答复可以帮到您,如对此问题还有疑问欢迎及时提问,保持沟通。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?