2018年06月02日
第1次提问
女宝宝十一个月,身高体重发育正常。五个半月开始添加辅食。六个半月开始反复便秘。一天不排便的话,第二天就会很干燥排不出。服用过乳果糖和益生菌。吃的时候有效果。停用后几天又会便秘。目前饮食包括:母乳,粥,蔬菜,水果,奶酪,少量肉食。目前经常借助开塞露排便。如何调理?四磨汤这种中成药能达到调理效果嘛?能否长期服用?
2018年06月02日
董红红医生
谢谢您的信任。在添加辅食后出现大便干的情况多见于乙状结肠冗长症等情况,这些孩子比其他孩子需要的纤维素要更多。所以针对孩子的情况,建议如下:1.首先保证食物中纤维素的摄入,绿色蔬菜占每餐的30-40%,水焯熟后切小段,不要烹饪过烂,那样会破坏蔬菜中的纤维素;另外主食不要太精细,可以尝试全麦食品等。2.乳果糖要用相对较长的时间,乳果糖的作用和食物中的纤维素是一样的,可以长期服用,不会产生依赖。从每天每公斤体重1ml开始,每天分两次口服,观察3天,仍便秘则每次增加2ml,直至大便每天一次软黄便,如果增至每天每公斤体重3ml仍便秘,则需要看医生调整用药。需要提醒一点,口服乳果糖之前,建议用开塞露等通便1次,把存的大便排出。不建议反复开塞露,也不建议长期口服四磨汤。4.如果经过上述的措施,仍有顽固的便秘,同时有体重不增或反复腹痛,则要考虑有无过敏的可能,可以抽血查食物的IgE,除外过敏。5.有些益生菌对便秘也有帮助,但需要活的单菌株,比如BB-12或LGG,一般建议3个月为一个观察期。6.如果上述的建议都做了,还有便秘,则建议下消化道造影来除外肠道的发育畸形(比如先天性巨结肠或前面说到的乙状结肠冗长症等)。希望我的回答能帮到您。
2018年06月02日
第2次提问
宝宝有时候服用乳果糖后,一天会排便两到三次,正常么?另外,服用乳果糖一段时间后大便正常的情况下,能否停止服用?逐渐减量嘛?益生菌三个月为一个观察期的意思是说需要服用三个月为一个周期嘛
2018年06月02日
董红红医生
如果每天大便2-3次,可以尝试把乳果糖的量减少,每天1次黄软便最好。如果大便正常了不要马上停乳果糖,要逐渐减量,找到最小量,维持一段较长的时间,再考虑停用,有可能需要数月至数年不等。益生菌大多需要3个月,然后根据情况决定继续用还是停用。

TA的问答

李主任,晚上打扰了。今天晚上回来发现宝宝又有点低烧,下午家里老人量有一次是38度,刚才耳温枪最高37.7,现在又是37左右。上周21号晚上我下班回来觉得有点热,量了一下有点低烧37.5左右,没有上38度,晚上也没有烧起来,第二天就好了。17号打13价肺炎也是低烧,没有上38.5。这种反复低烧要不要去医院抽血化验一下?还有她平时拉屎有时候也是有点稀,8个月大的宝宝屎是不是应该成型了? 症状描述:小儿,1月27天月龄,鼻塞,喉咙有痰,晚上睡觉后鼻喉咙有呼哧呼哧声音,有咳嗽,吃奶时会干呕,严重吐奶,不断放屁;今天喷嚏不断,今天早上奶量比平常减少,但是大小便正常,一天一到两次大便,精神状态一直不错,无发烧,家里大宝和妈妈都感冒了。 用药情况:无 医院检查:无 患病时长:4-5天 大夫您好! 宝宝8个月 男宝 73cm 10.9kg 全母乳喂养 症状描述:自7.4以来先是低烧三天37-38度间波动,5号夜里曾瞬间到39.2度 ,未曾服用退烧药 ,从6号下午自行退烧 开时排便增多,每天3-5次 且每次量比较大(宝宝从三个月起开始攒肚 经常4-5天甚至一周排便一次 生病前稳定在2-3天一次),8号大便性状稀 像是拉肚子 ,近两天观察明显面部有疹子 基本集中在上半身(见图) 发烧后辅食喂养减少 基本以母乳为主 辅以少量蛋黄米粉 精神状态尚可 用药情况:无且未曾就诊 6.30日曾接种 麻风腮和乙肝疫苗各一针(因疫情期间疫苗接种被耽误) 患病时长:6天 请问您宝宝症状是否与疫苗接种有关呢? 还是病毒感染? 是否建议马上就医呢 另外喂养方面有需要注意的么? 谢谢🙏董医生好,宝宝1岁六个月20天、私处目前状态如图、前阵子有时自己会不时抓挠下体,您看我们目前这种需要去医院做包皮相关处理吗?谢谢孩子早产 还有三天半岁 现在偶尔老咳嗽 平躺和啊呀呀喊完都会咳嗽 每天2次左右 一次咳嗽两三声 精神状态好 开着加湿器 食欲也好 需要怎样护理