2018年06月02日
第1次提问
女,32周岁,生有一个孩子,生孩子前,全面身体检查,一切正常,4年后今天体检发现肾有囊肿,怎么办,具体见下面的单子

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2018年06月02日
徐德宇医生
我今明两天全程监考,只能等晚上回复您了,很抱歉!
2018年06月02日
徐德宇医生
张女士,您好,很感谢您的信任,也更加的抱歉让您等了这么长时间,下面我来为您说一说这个肾囊肿。

首先,我们用得最多的比方就是,肾囊肿就好比肾上面长得“一包液体”,就是一个水泡。至于为什么会长出这么一个水泡,和遗传、肾小管的发育、肾脏感染、结石等等因素有关。水泡里都是一些清亮的浆液性液体,也有一部分是尿。

大部分人肾囊肿没有任何症状,多数因体检时无意间发现,属于单纯性肾囊肿,是成年人肾脏结构改变中最常见的一种良性病变。虽然有个“肿”字,但是这个并不是肿瘤的“肿”哦,不要被它吓到。这是一个良性的病变,病情发展非常缓慢,只有在囊肿非常巨大(比如超过10cm)、或者合并感染/出血时,偶尔才会出现腰酸腰痛。

单纯肾囊肿一般是不会影响肾功能的。

肾囊肿可以是单侧肾有,也可以是双侧肾有,可以是一个或多个。直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿。

一般而言,随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高。到80岁时,可有一半的人会有肾囊肿。现在随着检查技术的进步,年青人中发现肾囊肿的也大有人在。

其次,单纯肾囊肿在5cm以内,肾脏不受压迫、没有感染和高血压,这样的肾囊肿不需要治疗,只需要半年到1年复查就可以了。

但是如果囊肿直径较大,超过5cm,或者因为肾囊肿压迫了周围的组织,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗。手术治疗也很简单,绝大部分医院都可以做,基本上都是微创,损伤小、效果好,安全性也高。
徐德宇医生
我回到您的具体情况,因为没有提供更多额外的病史,我假设您这个年龄段血压、尿检等都是正常的,那么您要做的就是定期复查,无需额外吃药。

复查以超声为主,可以3-6个月一次,如果发现囊肿增大明显,则应该到医院进行进一步的检查。
2018年06月02日
徐德宇医生
我再多啰嗦几句,很多人都有肾囊肿,几乎绝大部分也确实不需要再进一步处理,但是有极少一部分肾囊肿并不是单纯的肾囊肿,这部分是需要特别当心的。

一般而言,不好的肾囊肿一般会有:内壁不光滑、有结节、有分隔。这个时候就需要CT出马进一步来判断好坏了。

您的超声报告,我看描述是典型的肾囊肿,不像其他,所以,应该是无需额外担心了。

这个信息仅供您参考。
徐德宇医生
再次感谢您的等待,还有2次提问机会,如果还有不清楚的地方,希望我能帮到你!
第2次提问
哦,好的,这种情况下还是需要做下尿检,血压今天做了正常,那我明天去医院做下尿检。平时生活中应该注意些什么?本来有二胎打算的,如果尿检好的,是否对怀二胎有影响
2018年06月02日
徐德宇医生
尿检主要是筛查一下有无肾脏疾病,囊肿本身可能会出现尿 隐血 阳性,合并感染或者出血的时候会有 尿红细胞或者白细胞升高,但是你目前并无感染或者出血的表现。

吃药甚至食疗等,对囊肿并无影响,所以也不要去轻信广告的宣传。

多喝水可能有助于控制囊肿的大小,这是一个比较好的生活习惯,对囊肿有好处,可以做得到,简单易行。

再有一个就是防撞击,导致囊肿破裂,但是一般能撞到囊肿破裂的情况,肯定都是比较暴力了,一般人也不会遇到。

预防感染,也是要注意休息和生活规律即可,并无特殊。

单纯性肾囊肿,并不影响怀孕。

但是我要多问一句:您的父母、祖父母,有无肾囊肿,超声的描述如何?您的家族有人有肾囊肿,或者很多肾囊肿的情况吗?

有一种情况的囊肿是会遗传的,那就是多囊肾,但是你目前的超声显示你不是多囊肾,如果父母(至少50岁了吧)目前还没有发现这方面的病史,那么应该就不会是这个疾病了。

TA的问答

医生您好!个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸,是每天半片(10mg)非布司他半年(2023.11.09-今)得结果。 图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。 图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白,当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸,建议吃苯溴马隆,但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。 问题:1.现在每天半片非布司他是否还能减量,是否能停药,什么时候才能停药。 2.是否需要换药,现在家里还有苯溴马隆 谢谢医生!医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感 我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复?比较担心 谢谢您症状及患病时长:蛋白尿5个月多 就医及用药情况:之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了,现在复查尿蛋白高,每天吃黄葵胶囊。 需要解答的问题:我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看,请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题: