2018年06月02日
第1次提问
宝宝6个月,今天去社康体检。血常规检查说有贫血。附件是血常规报告和体检报告。目前混合喂养,奶粉和母乳量大概在800左右。已经添加了一周的米粉,米粉是含铁的。问题如下: 1、就目前血常规的指标来看,需不需要补充铁剂,有什么药物推荐?如果不需要,除了补贴的米粉以外,还应该怎么改善贫血? 2、是否需要一周后再复查,如果不需要,多久后复查比较合适?

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2018年06月02日
陈森敏医生
您好!仔细看了您的描述和上传的图片,宝宝6个月,混合喂养,辅食加了含铁米粉。血常规有轻度贫血,MCV和MCH降低,属于小细胞低色素性的贫血,这样的结果在6个月至2岁的儿童最常见于营养性缺铁性贫血。
4-6个月的宝宝血红蛋白需要大于100,6个月以上大于110,低于这两个数值就是贫血。目前宝宝血红蛋白96,贫血虽然不重,但还有生长发育的额外需要,所以需要增加补铁。除了每天的含铁米粉,需要逐渐增加蛋黄、猪肝、瘦肉等含铁丰富的食物,增加饮食中铁元素的来源。
除了食补外,可以吃一个月的铁剂,比如右旋糖酐铁、硫酸亚铁或蛋白琥珀酸铁口服液。一般的药店都有售。在两餐之间服用可以减少胃肠道不适症状、增加吸收率。
如果铁剂吸收良好,一般补铁后1周血红蛋白会上升,所以补铁治疗2周最好复查一下血常规和网织红细胞,看血红蛋白有没有上升。
小细胞低色素性贫血在南方还常见于地中海贫血,从血常规上很难和营养性缺铁性贫血区别开,主要靠家族史和地中海贫血筛查以及缺铁的检查。地中海贫血补铁治疗没有效果。所以如果补铁一个月血红蛋白的水平没有上升的话,则可能需要抽血查血清铁、铁蛋白等缺铁的检查以及地中海贫血检查,以区别是否是因为铁吸收不好或者地中海贫血基因携带的原因造成的贫血。
希望对您有帮助!
2018年06月02日
第2次提问
谢谢医生。还有我看体检报告单身高体重都是 中上,综合身高体重就是中下,是小孩儿偏瘦了吗? 和贫血有关吗?
2018年06月02日
陈森敏医生
轻度贫血一般不会影响身高和体重。身高体重是评价儿童生长发育的标准。
体重可反映近期的营养情况,身高一般反映较长一段时间的发育水平。
身高别体重指标,可在同等身高的小儿中比较体重的大小,这样能消除发育水平、遗传和种族因素等造成的身材发育不同影响,同时也可更充分地反映小儿现在的营养状况。它有一个范围。宝宝比平均数少不到一个标准差,也是在正常范围内的。
2018年06月02日
第3次提问
您说的三种药都我找了药店,只有片剂或者胶囊。可以吃吗?怎么吃?母亲还在哺乳,可以母亲吃吗?
陈森敏医生
婴儿吃口服液方便些,但如果只有胶囊或片剂,也可以,只是可能要拆开吃,一般按公斤体重吃每天吃1-2mg的元素铁,分两次吃。比如5kg的宝宝,每天要吃含5mg-10mg元素铁的铁剂。
2018年06月02日
陈森敏医生
母乳分泌的铁含量比较恒定,即使妈妈补铁靠母乳也不能补够铁元素。
有资质的网上药店也可以买到铁剂的口服液。您可以去看看。

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多