2019年09月05日
第1次提问
昨天开始高烧39.3左右,今天检查嗓子医生说是疱疹性咽颊炎,病毒合并细菌感染,想问吃什么抗生素类药比较好?吃几天?注意事项?几天能彻底好,现在嗓子不疼!

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2019年09月05日
王春华医生
您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
1、主诉:宝宝9岁10个月,发热2天
2、由于网络问诊具有局限性,通过您的描述,已就医,初步考虑:疱疹性咽峡炎
3、由疱疹性咽峡炎由病毒引起,有的可合并细菌、支原体感染。
您已经带孩子到医院看过了,做了血常规、C-反应蛋白。血常规中性粒细胞比率高,超敏C反应蛋白高,提示细菌感染;血常规单核细胞数及比率高提示病毒感染。
4、治疗:
(1)退热:
体温38.5摄氏度以下,多喝水,温水擦浴物理降温,贴退热贴;体温38.5摄氏度及以上,口服退热药,成分为布洛芬或对乙酰氨基酚,同时配合物理降温。退热药间间隔4-6小时。
(2)用药:
根据化验结果,对症用抗感染的药物。有细菌感染可以口服阿莫西林克拉维酸钾(青霉素过敏禁用,如未用过,父母青霉素过敏禁用),按说明书口服。
疱疹部位可选择抗病毒的喷雾剂(可选择干扰素a喷雾,可用3天)。如果逐渐好转,可不用。
(3)饮食上可以煮点儿绿豆汤,具有清热解毒作用。
(4)疱疹性咽峡炎与手足口病可同为一种病毒引起,观察手、脚、肛周是否有疱疹,如果有及时到传染科就诊。
(5)预防:室内勤消毒,通风15分钟可达到空气消毒;尽可能每日晒太阳;不与生病的人接触。勤洗手。注意隔离。
如果还有什么需要问我的,您再问我,我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长!
第2次提问
孩子五岁45斤,可以吃希刻劳头孢克洛吗?一次一袋半?干扰素a没有,家里有开喉剑可以吗?需要一周才能去幼儿园吧?
2019年09月05日
王春华医生
更正:5岁,45斤(22.5kg)
希刻劳为头孢一代,现在的感染程度不太建议吃,可以口服头孢克肟(3代)或者阿莫西林克拉维酸钾。
如果吃头孢不建议用开喉剑,一是丁香平台不推荐中成药,不能给您推荐,忘见谅;二是开喉剑中含有微量酒精,出于安全考虑不要与头孢同用。
疱疹性咽峡炎一般得2周才能痊愈,去幼儿园之前到医院检查一下,症状完全消失可以去。
2019年09月05日
第3次提问
家里有阿莫西林颗粒(再林)可以吃吗?用量是一次两袋?阿莫西林与头孢克肟有什么区别?吃的话吃三天还是五天?

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2019年09月05日
王春华医生
1、阿莫西林一次0.25g(2袋),一日三次口服;可以用。
2、阿莫西林与头孢克肟都属于广普抗生素,都可针对上呼吸道感染的细菌感染,都可以。
3、至少服用1周,然后复查血常规、C-反应蛋白。