问题详情

您好，我是尹佳医生，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，谢谢）

您好，我是尹佳医生，感谢您的信任和咨询，非常抱歉让您久等了，化验单我已经仔细看过。
您的问题主要是体检发现血小板减少，数值只有22，想知道可能是什么原因引起的是吗？
不知道您目前有没有出血表现呢？有没有皮肤粘膜的小红点或者紫色青色瘀斑？有没有牙龈口腔鼻腔以及大小便的出血？
引起血小板减少的原因有很多，主要有以下几种：
1.感染后可出现血小板减少
2.接触药物、化学毒物或放射性物质，如氢噻嗪及其协同剂，肝素、青霉素、氯霉素等；
3.免疫性血小板减少性紫癜，具体病因不明，考虑是一种免疫综合症，常见出血性疾病，多存在自身血小板抗体；
4.继发于某些血液病及自身免疫性疾病、肝病，如再生障碍性贫血、脾功能亢进、白血病、系统性红斑狼疮、干燥综合症、乙肝、肝硬化。
如果您没有肝病的病史，没有接触什么药物，最近没有感染的表现，结合您的血常规的表现，最大的可能是免疫性血小板减少，另外最好排除一下幽门螺杆菌胃炎、狼疮、干燥综合征等风湿免疫性疾病和脾亢。
建议您去医院查查原因，
1、再复查血常规观察血象的动态趋势；
2、完善外周血涂片，外周血的ITP全套；
3、完善13碳呼气试验、肝炎两对半以及肝脾B超；
4、完善抗核抗体测定排除系统性红斑狼疮以及干燥综合征等风湿性疾病。
如果前面都没问题，那就要做骨髓穿刺找找深层次的原因了。
另外您血小板这么低，出血的风险会比较高，平时生活中还是要注意不要磕碰，不要吃太硬或者太烫的食物，大便不要太用力，尽早选择医院接受正规治疗。
祝您早日康复。

您的问题目前只是血小板减少，血小板减少只是一个非常浅表的现象，最好能够按照上面的建议完善检查，找到原因，明确诊断，才能根据疾病的原因进行治疗。
目前来说只能看到血小板减少的程度是蛮严重的，会有自发出血的现象，如果有出血更加要当心，最好能够住院检查治疗。
至于用药一定要等诊断清除才能用药，目前还没有方向，不能随便用提升血小板的药物，这样治标不治本。
祝好。
希望回答对您有帮助，如果满意请给五星好评，如果还有疑问请继续追问，谢谢！