问题详情

您好，首先感谢您对我的信任！能理解您目前的焦虑与不安，目前在详细了解您发过来的宝宝病情介绍，可能还需要了解一些相关情况，掌握了您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
正在分析整理及编辑需要了解情况，暂时不要发问，以合理利用两次追问机会，稍等☕

还需要了解以下情况:
1.孩子最近有受凉情况吧？目前有流清水样鼻涕？有变粘稠黄绿色脓鼻涕？有没有气急、喘息？咳嗽喉咙有痰音吧？
2.有没有其它症状？比如呕吐，腹泻，皮疹，面色不好等？精神状态怎样？
3.孩子既往有没有哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽等病史？
4.有没有过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等过敏性疾病的病史？有没有食物或药物的过敏史？

建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

嗯，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
四岁幼儿，近期三天出现咳嗽及低烧烧，有痰音，以晚上咳嗽为多，伴嗓子沙哑，精神食欲好。

1.目前情况考虑病毒性上呼吸道感染，急性喉炎。

2.目前除了流感，尚无特效抗病毒药物，主要是对症处理。病毒感染具有自愈性。一般情况下，无并发细菌感染时，病毒感染可能会出现反复发烧情况，一般发热大约会持续两三天，多在第3天时，发烧频率和热峰大多呈现逐步减少和下降趋势。

3.目前孩子出现发声嘶哑，这是因为炎症累积到了喉部的声带出现了水肿，结果发声就嘶哑了。目前孩子呼吸平稳，无犬吠样咳嗽，声嘶，吼鸣，吸气性呼吸困难。因为小儿的咽喉部血运丰富，有的进展快，可危及生命风险，需要警惕喉炎进展。
急性喉炎，最开始可以是病毒感染，也有合并细菌感染的，它除了喉部炎症外，同时感染向下蔓延，导致支气管炎或者肺炎。

4.治疗护理建议: 主要是对症治疗，一般情况良好，无其他系统症状，只需要加强护理，适当多喝水，注意休息，是可以自愈。
1)小儿急性喉炎属儿科急症，是吼部黏膜的急性炎症，表现为犬吠样咳嗽，声嘶，吼鸣，吸气性呼吸困难，多见于婴幼儿，因为小儿的咽喉部血运丰富，固容易受累。因为进展快，有生命危险。目前孩子一般情况还好，不必紧张，但需要警惕。

2)有发烧情况口服退热药，体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚0.1-0.15ml/kg体重一次或者布洛芬0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
如果已经足量服用退热药，体温还是不能下降的，精神状态差的，这种情况下，需要医院及时就诊，需要完善血常规，呼吸道病毒等检测及不明确孩子的病因，如果提示有严重的细菌感染，则需要加用抗生素，如果提示是特殊病毒感染的，比如说流感病毒感染，可以加用奥司他韦。

2)如果出现流鼻涕可给予生理性海水喷鼻腔，吸出鼻腔分泌物，这可清洗鼻腔过敏物质和炎症物质，对缓解症状，减轻因鼻涕倒流咳嗽有很好的作用。如果出现咳嗽，可以口服易坦静止咳化痰治疗。

3)对于药物的选择，特别重要的药物是雾化：布地奈德雾化，一次两支，一天两次到三次，不超过四次。这个方案是急性喉炎的基本治疗方案。如果存在细菌感染，需要抗细菌治疗。

4)生活护理上面，保持环境温度凉爽，不要直接对着电风扇吹，也不要穿太多，不要焐热，除非孩子有畏寒寒战的情况，也可以适当保暖一下。吃清淡易消化吸收食物，避免辛辣刺激油腻食物，多补充液体，有助于体温的下降以及预防脱水。

总体来说，目前考虑病毒感染导致发烧可能性大，病毒感染主要是对症处理，病毒感染具有自愈性，一般无并发细菌感染时，病毒感冒的发热大约会持续三天左右。孩子年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察孩子的病情，包括观察孩子的体温情况，有没有出现咳嗽，有没有明显的气急喘息，有没有面色难看，有没有嗜睡，有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现进一步加重，需要及时就诊重新评估孩子的病情。

以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长，有疑问再随时沟通🙏

希望我的答复可以帮到您，如对此问题还有疑问欢迎及时提问，保持沟通。