2019年09月05日
第1次提问
王医生您好,我父亲耳鸣大概半年了,耳堵发生在近一两个月。在一个县级医院(第五人民医院)被诊断为中耳炎,吸过耳朵里面的耳屎和分泌物,开了一些头孢等消炎药,不见好转。又去川北医学院附属医院看了。又吸了一次耳屎(可能上一次没有洗干净),医生说是老年性耳聋的可能性大。但是老年性的会发生这么突然吗?还有他的妈妈90岁了,耳朵没有大问题,他父亲也不见得。他告诉医生好像有加重的趋势,医生还是开了药。请问您认为是什么呢?可以做什么进一步确诊吗?还有什么可以做的?高压氧舱可以吗?

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2019年09月05日
王武庆医生
您好,感谢您的信任,上传的这些图片资料来看,您的父亲确实听力有对称性的下降,下降的幅度并不大,属于轻度的听力下降,可能在这个基础上,合并了这一次的外耳道炎。
在其中一个声导抗检查里面,可以看到右耳有负压,所以想问一下你父亲的情况,是不是两个耳朵有不一样的感觉,是不是哪一只耳朵会更加重一点?如果右边的耳朵重一点的话,那可能和耳朵里面的压力不足有关系,耳朵里面的压力不足,可能和最近的感冒有关系。
现在可以多做捏鼻鼓气的动作,就是深吸一口气之后闭紧嘴巴捏住鼻孔,用力的往耳朵里面鼓气。这种动作可以改善耳朵里面的压力,减轻负压。
耳鸣的症状,我们可以口服西比灵胶囊,每天晚餐前吃一粒到两粒的西比灵胶囊。
高压氧对他没有用处。
平时要保证睡眠,耳朵里面这些分泌物,平时可以用婴儿棉签擦拭。
王武庆医生
目前并不需要做更多的检查,你可以在一两个星期以后,到医院再检查一下耳朵的情况,看一下耳朵里面是不是干净了,也可以复查一下声导抗,看一下压力是否正常。
目前的轻度的听力下降,可能和年龄有关,也可能和噪声环境有关。
2019年09月06日
第2次提问
您好王医生,他就是感觉右耳有水一样的感觉,有被东西遮住的感觉。他就是近一年来退休后天天练字,练字的时候用手机公放听评书,您说到的噪音问题,我们猜测可能跟他听评书有关。消除噪音后,这个问题能渐渐自愈吗?您说的那个治耳鸣的药有没有什么副作用,他的肝功能正常,有小三阳。
2019年09月06日
王武庆医生
听力下降可能与噪音或者年龄的关系。
耳闷的症状通过药物来治疗。
保证睡眠和休息。
多吃新鲜的东西。
西比灵的副作用很少,不用去考虑。
2019年09月07日
第3次提问
除了西比灵,烦请您再开一个完整的处方。谢谢。包括改善耳闷症状
2019年09月07日
王武庆医生
耳闷可以多做捏鼻鼓气动作和吞咽动作。西比灵可以减轻耳闷。

TA的问答

症状及患病时长:元旦以来,断断续续多次感冒发烧;最近三个月,晚上睡觉偶有打呼;感冒期间有流鼻涕,最近一周已经不流了;上周检查说腺样体肥大。 3月14日小孩说耳朵痛,不舒服。带去附近医院检查,有发烧等症状,同时查耳科,耵聍栓塞,软化一周后洗耳。 3月22日,洗耳并检查,发现听力下降、鼓膜凹陷、左耳有积液。 3月24日,换家医院问诊,补开桉柠蒎肠溶胶囊,并让做一周咽鼓管吹张加按摩,并回家吹气球。 就医及用药情况:3月22日以后吃醋酸泼尼松片(每日一片)、头孢克洛(每日三次,每次0.125g)、盐酸羟甲唑啉喷雾剂(每日两次,每次两喷),3月24开始吃桉柠蒎肠溶胶囊(每日一粒)。 需要解答的问题:医生说这是分泌性中耳炎,小孩的听力下降属中度耳聋,先进行保守治疗,不行要置管。请问: 1.现有的治疗方案可合适?需不需要更改或补充? 2.如果去上海治疗,有更先进或更好的治疗方式吗? 3.这个中耳炎和腺样体肥大有关吗?有必要切除吗?医生好!我12月19号阳了后开始反复发烧,23号晚上突然左耳巨疼,非常尖锐的疼痛!然后我以为是中耳炎,就吃了头孢和布洛芬睡了!结果24号早上起来左耳就开始发闷,然后感觉像塞了棉花一样听不清。25号去医院测了听力,发现听力下降,医生怀疑是突聋,然后26号开始住院治疗。 26号住院后每天输液:银杏叶提取物+葛根素+地塞米松,输了6天,中间一天是打鼓室针。没有好转,医生就让我出院了!图片是治疗期间三次听力测试的报告。 1.一般不是10天一个疗程吗?医院说六天没有好转就很难了,就让我出院了。出院给我开了口服的金纳多,甲钴胺和盐酸倍他司汀继续吃。2号又去打了鼓室针,6号再去打一针看看。你看这个方案靠谱吗? 2. 还做了高压氧,做了5次,还有5次。 3. 我本来没有耳鸣的,治疗后反而有耳鸣了,这是什么原因啊? 4. 医院没给我用巴曲酶,说我没达到使用指标。因为治疗十几天了也没有好转,比较着急。我可以用巴曲酶吗? 5. 我感觉我就是新冠后耳聋的,会是病毒感染吗?如果是的话;需要抗病毒治疗吗? 6. 我目前还看了中医针灸,做了一次,没什么感觉。 7. 我现在听力没有恢复,耳朵还是很闷,耳鸣还特别大声 王医生您好,上次跟您咨询过我表哥的情况,他在2014年鼻咽癌做了放化疗后,病情一直都比较稳定。2017年第一次左耳突发性耳聋,当时晕眩,呕吐,经过半个月的治疗也没有恢复听力,只有右耳正常。今年4月底右耳也是突发性耳聋,症状也是晕眩,呕吐,期间做过各种治疗,高压氧舱,鼓室注射,针灸等等,截止今年8月底,听力还是没有恢复。 想跟您请教的是,2014年做过鼻咽癌放疗(两侧),会影响人工耳蜗植入吗?听说可能会有头痛的后遗症。如果找您做人工耳蜗植入,流程是怎么样的?医生你好,我女儿四岁,今天因为准备腺样体切除的手术住院,术前检查发现右耳有积液,并且清洁耵聍后,听力检测右耳未通过,想问这个情况说明听力受损了吗?在医院住院期间需要对耳朵做什么其他治疗? 患病时长:之前没听她说自己耳朵不舒服,因为鼻炎比较突出,临睡经常冲洗鼻子,可能有冲洗不当进耳朵水的可能。之前大概一年多以前,幼儿园里也有次说听力不过,那次去取耵聍来着。王医生您好!服用氢氯噻嗪和氯化钾片第四天感觉耳闷耳鸣加重,听力好像有点下降,请问药是否需要继续服用? 患病时长:1年 症状描述:低频听力下降,500k 250k 40-45db 用药情况:敏使朗,西比灵,鼓室激素注射三次 医院检查:加强耳部核磁共振