2019年09月05日
第1次提问
男,56岁。肾结石,之前体外碎石了好几次。没碎开,现在石头掉下来了,应该是在后尿道,卡住了。大概1*0.7。现在尿有血。请问现在有什么好办法吗?可以排出来吗?吃什么药可以帮助排出?6542管用吗或者特拉唑嗪坦洛新什么的有没有用?最好的办法是啥?
2019年09月05日
杨佳佳医生
抱歉,正在忙,迟点回复
2019年09月05日
杨佳佳医生
你好!

感谢你的提问和信任。

按照最新的治疗指南推荐,一般直径在0.6cm以下的结石可以采用保守治疗,通过多喝水多运动等大部分能自行排出;直径0.6-2.0cm的结石可以考虑体外冲击波碎石;直径2.0cm的结石可以考虑手术治疗。

但是在具体治疗上,还要结合患者的年龄,身体状况,结石的大小,位置以及以往的治疗过程而选择合适的治疗方案。比如有些患者结石虽然大于0.6厘米,也是有可能自行排出的。

对于你这种情况,已经碎石好几次,效果不理想,说明结石比较硬,现在卡在后尿道,如果排尿顺畅,可以用点坦洛新扩张尿道,看看能不能排出来。

如果目前已经影响排尿,建议及时住院行经尿道激光碎石,否则卡在尿道太久不仅容易诱发炎症、导致排尿障碍,还可能会嵌顿于粘膜,增加后期处理难度。

如果有疑问,可以补充咨询。
2019年09月05日
第2次提问
我们县医院说让把结石从尿道推回膀胱,然后按膀胱结石碎石处理。请问这种方法可行吗?算是首选方法吗?过程痛苦不?有没有更好的办法了
杨佳佳医生
可行,经尿道激光碎石就是先推到膀胱再用激光打碎,过程不会多痛苦,会打麻醉的,如果现在不影响排尿可以用药物排石,要是影响排尿,经尿道碎石就是比较好的办法,也可以先把结石推到膀胱做体外碎石,但是你之前碎了几次效果都不好,所以首选经尿道激光碎石。

TA的问答

医生你好,六月份时我曾向您问及关于我女儿受惊吓后失禁的情况,最近几个月内她的情况没有得到缓解,轻微的惊吓都会让她在公众场合失禁,在家的时候倒没有这种情况,发生的频率越来越高,她最近除了在睡前时间,其他时间都不敢喝水了,外出也只能穿凉鞋,前往医院检查,依旧没有查出任何问题,问过卫生院的医生也不知道有什么问题,您知道到底有什么问题吗? 症状及患病时长:从六月份开始到现在,第一个月大概发生了两次,第二个月有四五次,直到九月份的时候一个月能发生将近十次,甚至有时候一天两次我现在备孕,我的前列腺影响怀孕吗你好 症状描述:尿频,肚子痛 患病时长:4年多了,这1年多肚子疼,有时候又还好点,性功能不太好了 医院检查:医生都是说没什么事,开几天药, 用药情况:好多药也不记得了,症状描述:我女儿今年14岁了,但是有一次课堂上突然掉了只虫子到她桌上之后,直接被吓得尿 失禁了,尿了一裤子,然后在哪之后没多久她被同学只是吓了一下,又当众小便失禁了,但是带她去医院检查,又没查出什么问题。 患病时长:那两件事都是最近一个月内发生的 医院检查:做了不少检查,都没查出什么问题 用药情况:无用药大夫你看我这包皮手术合格吗,我怎么感觉像没做完似得,我在私立医院做得,今天第4天,严重水肿,马眼都堵了,我怎么感觉被做坏了呢,你看这个感染了吗,我中途转公立医院开的头孢缓释片,和买的迈之灵,我怎么感觉像是感染了