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根据妈妈的描述:孩子为2岁幼儿,发热近12小时,最高体温38.1℃,精神状态尚可。
根据上述病史,分析和建议:
1.孩子急起发热,偶有咳嗽,结合年龄考虑大概率是急性的上呼吸道感染,绝大多数是由病毒感染引起的。
目前精神状态还好,说明感染不严重,先家里观察对症。
2.因为刚刚起病,这几天体温反复是比较正常的现象。继续在家里观察,对症退热。小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5~40.0℃间时,可选用一种退热药,布洛芬一次5-10mg每公斤体重,或者对乙酰氨基酚一次10-15mg每公斤体重,剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。
3.退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果孩子夜间睡觉时体温超过38.5摄氏度,不需要叫醒吃药,因为能够睡着说明孩子还是处于舒服的一个状态,可以开空调降低室温,不要盖被帮助物理降温。如果真的体温很高,孩子不舒服肯定会醒来,到时候给孩子测体温,还高的吃药。
4.感冒后的发热,一般在3-5天会好转的。如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的,说明孩子的感染情况不是非常严重,可以在家里继续观察,再等待。如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),这种情况下,提示孩子可能感染比较严重。另外如果孩子明后天体温没有好转趋势(热峰没有下降、发热间隔没有拉长),需要医院复诊评估,检查血常规,如果到时候血常规确实提示有细菌感染的,可能需要加用抗生素。
5.这两天饮食清淡,容易消化,保持室温不要太高,20℃,多补充液体有利于体温的下降以及预防
脱水现象发生。
总之,目前的情况孩子不严重,只要对症退热处理就好。暂时还可以继续家里观察,不用医院复诊。但如果家长不是很放心的,可以明天医院去化验血常规。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。