您好,感谢您的耐心等待。
我们一般将肺结节按病灶成分为纯磨玻璃结节(就像厕所那种玻璃一样很模糊的样子)、混合性/部分实性磨玻璃结节和实性结节(在CT上看就相当是全白色)三类。目前提供的CT片上来看,确实看到有两个结节,一个是纯磨玻璃结节,一个是纯实性结节。结节大小、形态不同,随访及处理方式也是不同的。
关于那个纯磨玻璃结节,如果<6mm,建议不需随访,但根据国情(环境空气差)和病人普遍焦虑心态,可以年度体检随访。但有男性、40岁以上,如果有大量吸烟、有恶性肿瘤家族史的话,就随访要勤一些,半年是可以的。如果直径≥6 mm,建议6-12个月随访CT,之后每2年随访一次,至满5年(不变化的话就不处理,如果有恶性征象就要手术处理)。 那个实性结节,如果没有高危因素:直径<6mm,常规不用随访一次CT;6-8mm可以6-12月随访CT一次;如果>8mm,就要每3个随访CT一次呢。如果有大量吸烟、有恶性肿瘤家族史的话,直径<6mm,3个月随访一次CT,其他的和没有高危因素一样的。
因为您父亲62岁,1月前体检肺部有结节,本次复查有新发结节,看起来都比较小;差不多在6mm左右(我这边无法测量)的样子(如果进一步检查,也是做增加CT,依然不能明确;纤支镜不能到达、肺穿结节太小、磁导航肺结节穿刺有些医院不能做而且由于结节小,也不一定能穿刺到;而且就算穿刺到,如果没有明确为癌,也不能除外肺癌诊断,一样得不到明确诊断;直接用腔镜手术去把那个结节切了,但由于结节目前恶性征象不强,切下来是良性的话,病人受痛苦不说,而且费用也大)。因此,医生建议半年再复查一次也是比较合理的建议呢。
希望对您有帮助,感谢您选择我作为咨询医生,这是对我专业素养的肯定,您可以给我评价哦,有问题您也可以继续追问。