王飞宇
主治医师
心血管内科
空军杭州疗养院
休息中
4.82分
月回答 44
2018年06月01日
29周岁，由于心电图显示t波低平，做了心超。显示——左室松弛性下降。请问这是严重吗？超出了公务员体检标准吗？
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您好，问题收到，感谢您的信任。
看起来这俩问题合起来并不对应任何疾病诊断，我来了解一些其他情况。
1.您的身高体重？
2.心电图可以发过来看一下吗？
3.慢跑、快走、爬楼梯到三层会出现胸痛或者胸闷吗？
4.家里父母有心血管疾病吗？
看起来这俩问题合起来并不对应任何疾病诊断，我来了解一些其他情况。
1.您的身高体重？
2.心电图可以发过来看一下吗？
3.慢跑、快走、爬楼梯到三层会出现胸痛或者胸闷吗？
4.家里父母有心血管疾病吗？
2018年06月01日
163cm，130斤。近期熬夜较多，很疲惫。
心电图在体检中心。
不会胸痛胸闷，只是会喘。
父亲做重活儿，会心跳的很厉害。但是他没去查过。
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2018年06月01日
你好，回复收到。
1.您体重并不高，爬楼梯到三层就会引起气喘吗？是缺乏锻炼的气喘还是胸口憋闷感？
2.一般日常的体育活动可以参加吗？平常的话也是这样吗？
3.有家族性高胆固醇血症吗？或者这次查了血脂没，是否正常的。
按道理来说您的年纪小，即使T波低平，也可能只是波形问题，不会有冠心病这些器质性疾病，但爬三楼会气喘，我得仔细问问你，看是否们俩理解有偏差。
稍后最后我会仔细回复一下你的状况，预计是不应该耽误公务员体检的。
1.您体重并不高，爬楼梯到三层就会引起气喘吗？是缺乏锻炼的气喘还是胸口憋闷感？
2.一般日常的体育活动可以参加吗？平常的话也是这样吗？
3.有家族性高胆固醇血症吗？或者这次查了血脂没，是否正常的。
按道理来说您的年纪小，即使T波低平，也可能只是波形问题，不会有冠心病这些器质性疾病，但爬三楼会气喘，我得仔细问问你，看是否们俩理解有偏差。
稍后最后我会仔细回复一下你的状况，预计是不应该耽误公务员体检的。
2018年06月01日
平时很缺乏运动，喜食荤腥。
这次体检血压是127、87。
体育活动能正常参加。800米及格。
我住5楼。刚看完您的回复，出去慢跑了一下，不疼不闷，喘了几下就平复了。
家族至今没有出现这样的病症。
血检结果还没出来。
肺活量很低倒是真的。
2018年06月01日
好的，没问题的。
虽然看不到心电图不能100%做决断，但是心电图t波出问题提示心肌缺血，心肌缺血的话怕五楼跑800米都是不现实的，加上你没有任何危险因素，体重也不高，不用担心有心血管疾病或者有心肌缺血。心脏松弛度减退不算病理问题，只是你的心室肌相对较厚，但仍在正常范围内，可能与年轻的时候长期参加体育锻炼有一定关系（如果年轻的时候有这些的话，比如踢球，打球，跑步等），心脏壁厚，收缩能力强，舒张能力（松弛）就相对较弱。
总的来说，你目前不对应任何器质性心脏病，公务员体检要求一般是排除器质性心脏疾病，所以应该是没问题的。
到时您父亲一干重活心跳就变快，需要考虑有没有心肌缺血的情况，有条件的话可以做一个心电图检查加运动实验，评估一下，也比较放心。
希望我的回答能帮到你，还请稍候写几句中肯的评语。
祝好！
虽然看不到心电图不能100%做决断，但是心电图t波出问题提示心肌缺血，心肌缺血的话怕五楼跑800米都是不现实的，加上你没有任何危险因素，体重也不高，不用担心有心血管疾病或者有心肌缺血。心脏松弛度减退不算病理问题，只是你的心室肌相对较厚，但仍在正常范围内，可能与年轻的时候长期参加体育锻炼有一定关系（如果年轻的时候有这些的话，比如踢球，打球，跑步等），心脏壁厚，收缩能力强，舒张能力（松弛）就相对较弱。
总的来说，你目前不对应任何器质性心脏病，公务员体检要求一般是排除器质性心脏疾病，所以应该是没问题的。
到时您父亲一干重活心跳就变快，需要考虑有没有心肌缺血的情况，有条件的话可以做一个心电图检查加运动实验，评估一下，也比较放心。
希望我的回答能帮到你，还请稍候写几句中肯的评语。
祝好！
TA的问答
王医生你好，我家孩子2021年3月出生，男，2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超，感觉结论差异比较大，于是2024年3月26日在本市最好医院再次做，B超医生说程度不影响发育，可以继续观察，半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生，目前三岁小孩这种情况是保守观察好，还是有必要手术？
小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤，身高95厘米，母亲身高161，父亲172，儿保医生说体重可以，身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目，饮食正常，肤色正常，未见运动后大喘气现象。症状及患病时长：体检发现肺动脉饱满征像，在浙二做心脏彩超，显示房间隔缺损5.8mm，肺动脉高压59
就医及用药情况：明天去浙一做经食管超声心动图
需要解答的问题：
1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压，是否需要做封堵手术？
2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误，一般都用mm，今天在浙一问诊时没发现这个问题，回来才发现，当时医生说大小0.58，肯定不是因为缺损导致肺动脉高压，不知道这个单位问题是否会影响医生诊断？症状及患病时长：
新生儿3天，这个问题严重吗医生，第二张图片是四维彩超时的
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：2024.1.1号确诊支原体肺炎，因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右)，疑似轻度病毒性心肌炎
就医及用药情况：2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一)，出院后去同济医院做了检查(看图二)，均无异常
需要解答的问题：最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况，是心肌炎后遗症吗，需要再去医院检查一下，或者用药吗症状及患病时长：21年7月体检时发现二型糖尿病，吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定，糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55，开始吃血脂康，23年初改吃立普妥20mg每天一次，半年和检查肝功能正常，低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能，谷丙转氨酶61.2，低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病，医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒，一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9，低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块，偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您，请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了，诊断我是冠状动脉粥样硬化，糖尿病，高血压（已经🈶7年左右了，吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片，到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好，120/80mmhg），高血脂。请王医生帮我明确诊断，是冠心病吗？需要吃阿司匹林吗？我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗？立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊？瑞舒伐对肝损伤小吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
