你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据妈妈提供的病史描述:孩子6月龄,近三天有吃蛋黄,颜面、臀部、手肘以及前胸可及红色皮疹,表面有些粗糙,皮疹考虑湿疹的可能性大。
湿疹的原因非常复杂,主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致,护理和用药不当可能导致疾病长期不愈或反复,干燥、热也会加重湿疹。所以对于你的孩子来说,摄食蛋黄以及太热的天气都有可能会导致湿疹的加重。
同时需要注意的是,在脖子以及手肘这些皱褶的地方,也容易同时并发有热疹(痱子)或褶烂(间擦疹)的可能性。是因为太热,汗液不容易被排出引起的。
建议:
1.现在对于颜面以及前胸部位的皮疹,可以做保湿处理,一天数次的润肤露,保证皮肤湿润。
脖子以及手肘这些皮肤皱褶的地方,以保持凉爽为主。注意皮肤清洁护理,一定每天要清水清洗,沐浴后在身体皱褶处用大纱巾将水分吸干,可以外涂炉甘石洗剂,有收敛的作用。
2.如果经上述处理后,皮疹没有好转,可以使用外用糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗湿疹的一线药物,切勿对激素恐惧,皮肤局部短期应用,吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药,这样不容易反复。可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,一般3到5天以后从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
在皮肤皱褶的地方,也是可以使用激素的,因为严重的痱子以及褶烂激素也是适应症,主要是为了尽快恢复皮肤的正常屏障。
3.洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。所以,一定要给宝宝洗澡。每天洗澡或者隔天洗澡都行,水温不要超过40摄氏度,时间不要太长,5-10分钟就行,尽量少用沐浴露,建议孩子皮肤脏,清水洗不干净的时候再用。轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝蘸干,不要用力擦干。
4.湿疹严重时,暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物 。生活上,给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,不能太热。
5.如果孩子瘙痒严重,可以口服西替利嗪,2.5mg,一天一次,缓解骚抓,以免加重皮炎,这个药物是很安全的,2-4周都可以的。
6.如果孩子后续反复发作湿疹,在医院检查过敏原,这样可以尽量规避可疑的过敏原,减少湿疹发作。
7.关于孩子辅食添加的问题,首先是含铁米粉。再可以红肉泥;肝泥;蛋黄泥;蔬菜泥、果泥。
蛋黄添加最好在8个月以后,蛋清则应该在一岁以后添加。
先试喂一小勺,尝试2~3次后,宝宝如果不排斥,那接下来几顿便可以逐渐加量。每添加一种新食材应当连续吃三天以上,观察有无湿疹、腹泻、便秘等过敏反应,若出现过敏应当立即停止该食材,一周后再次添加,若再次出现过敏,那么至少3个月内不再考虑该食材。
所以对于孩子来说,我建议蛋黄添加先暂缓一点时间。
总之,加强护理和规范的用药后,皮疹很快会消退好转的。希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。