2018年06月01日
第1次提问
林医生您好,我去年也因为我父亲的痛风咨询过您两次,我爸的情况就是去年五月份确诊痛风,有痛风石,之后开始服用苯溴马隆治疗,一天一片连续5个月,但是尿酸还没有降到300以下,治疗效果不理想,遵照您的建议增加药量一天服用两片,今年一月底复查尿酸309,但是四月份复查尿酸又升到六百多,问了一下,我爸说他自己觉得比较舒服了有偶尔一两天没吃药,没有完全连续每天吃,之后就把苯溴马隆换掉了,现在改吃非布司他片,刚开始是一天半片,吃了一个星期,之后改一天一片,吃了一个多月,今天复查尿酸还是有533,请问林医生我爸非布司他的治疗效果怎么样,需要加量吗?还是继续一天一片?期待您的回复!

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2018年06月01日
林庆衍医生
你好,提问收到了,多谢您的信任!

1.从资料上来看,以前用苯溴马隆效果挺好的。但前提是没有肾结石才能用苯溴马隆。

2.从结果看,非布司他是有效果的,但还没有达到理想的要求即把尿酸降到300以下。

3.另外,尿酸也不能降的太快,太快了容易发作痛风


4.所以,以在饮食控制的基础上,继续服用非布司他每天一片共4周后复查。如果复查扔高,可以把非布司他加量到每天两片。如果觉得两片太贵,可以把非布司他和苯溴马隆各一片联合使用来降尿酸。如果还是贵的话,就只用苯溴马隆也可以的。

再次感谢您的信任!

2018年06月01日
第2次提问
好的,非常感谢您的回复,那我爸先继续每天吃一片吃着!还想请问一下豆类究竟能不能吃呢?我看网上有的说能吃有的不能吃,比如红豆,黑豆,黄豆之类的,像我们家比较喜欢吃拌饭,杂豆饭的我爸能吃吗?
2018年06月01日
林庆衍医生
什么都可以吃,只是要少量。
具体可以看看这个https://mp.weixin.qq.com/s/MQeryzWaptVTwTxaWxHy7A
2018年06月02日
第3次提问
好的,谢谢您!但是链接好像点了没有反应?
林庆衍医生
可以复制链接到浏览器里打开的。

TA的问答

症状及患病时长:偶尔鼻子出血,夜晚磨牙,晒太阳脸红,食欲差外还没有其它症状。 就医及用药情况:去了几个医院检查,没有用过红斑狼疮的药物 需要解答的问题:是不是会患红斑狼疮林主任您好! 2023年8月18在解放军总医院做试管取卵前检查,有一项指标特别高,与抗磷脂综合征相关,见下图1,其他指标基本正常(略有起伏,但波动较小)。大夫开了该指标的3个月后抽血复查。 (所做检查有狼疮抗凝物、红细胞沉降率测定、凝血四项、抗心磷脂抗体(ACL)等2项等等) 后2023年9月11号又去北医三院做了抗磷脂综合症相关检查,其中只有一个指标微高(见下图2),大夫说随诊。 2024年1月移植前在解放军总医院复查了之前有问题的指标,依然很高,见下图3。 目前是囊胚移植第12天,血值如下图4,末次月经为1月2日。 既往试管史: 1次鲜胚移植未着床; 1次囊胚移植胎停,胚胎9号染色体3体,胎停前用药是:因抗心磷脂抗体IGG高(40多),移植前开始用阿司匹林(75mg)+肝素(6150,后调整为4100,隔天打),移植后9天开始有少量出血,5周4天时查B超有宫内出血(出血时阿司匹林50mg+4100肝素隔天打),6周多时胎停; 1次生化。 现在的问题: 1、 如何用药保胎? 2、 需不需要做其他检查或去其他医院检查确诊?(在此期间如何用药保胎) 当前用药:雪诺酮,叶酸和辅酶Q10症状及患病时长:我们是从肿瘤科推荐到了血液科,血液科现在建议和免疫科的医生商量怎么办。母亲75岁,四年前子宫内膜癌全切除,化疗。今年三月份复发,开始打化疗,中间有骨髓抑制现象通过打针输一次血小板把化疗六次全都打完了。现在已经一个多月了,血小板10以下。前几天嘴里出血,身上很多出血点。现在在医院已经控制了出血。但是血小板不行。输血小板不管用,已经停了。在输血浆,说是起到凝血作用。血小板太低,做不了骨髓穿刺。现在吃激素一天四片,吃了六天。海曲波帕也是五六天。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生,我在怀孕前检查出抗核抗体阳性,ANA滴度1:1000,其余阴性,查出后一直服用(纷乐)硫酸羟氯喹每日4粒。目前怀孕11周,医生又开了一些检查,因为挂的专家号挂到8月8号,麻烦您先线上帮忙看一下,心里有点着急,不知道病情如何。 就医及用药情况:目前依旧是服用纷乐中晚各两粒 需要解答的问题:症状及患病时长:患者年龄女58,患病五六年,手指肿痛,疼痛发作时只能每天靠吃止痛片缓解,全身各处关节肿痛,有肿块,关节不能正常旋转。 需要解答的问题:去小县城医院拍过片看过,当地医生说小医院没有免疫类药物,想问下医生这种情况怎么治疗比较好。