2018年06月01日
第1次提问
你好,我前一段时间因为月经不正常,去医院做的检查,检查HPV高危型16TCT检查结果,意义不明的非典型鳞状细胞ASCUS请问这病应该怎么办

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2018年06月01日
胡蓉医生
你好,感谢信任,已详细看过您的检查报告,第一张是细胞学检查,当发现非典型鳞状细胞后,提示可能存在问题,这种问题有可能是hpv病毒感染引起的,但也不要太担心,实际上超过一半是没有问题的,比如炎症或者取样质量等,真正有严重问题的概率很低。这个结果是一种警示,提示可能存在异常的风险,但不是最终的确诊。第二张是HPV16阳性,建议做阴道镜检查+宫颈活检,确诊是否有宫颈病变。

所以根据您现在的结果,接下来还要做阴道镜下活检确定是否有宫颈病变,因为16型是高危型,跟宫颈病变有密切关系,需要在三个月内做阴道镜下活检。

如果活检没有问题,半年后复查。年轻女性性生活活跃,存在hpv感染的现象很常见,大部分人在8到24个月内,hpv可以依靠自身抵抗力转阴,在这段时间内,需要做的是定期检查,性生活时戴好避孕套,避免再次发生hpv感染。
检查时间间隔为半年复查一次宫颈细胞学和HPV检测。在随访过程中发现hpv转阴后,可以一年做一次筛查。
无需用药治疗,现在没有特效药物可以治疗病毒感染,平时锻炼身体,增强抵抗力就是最好的治疗方式。
2018年06月01日
第2次提问
谢谢医生的建议和回答,我做了两个检查,HPV和TCT,上一个检查是在这个检查前的二十天左右,上一个是HPV高危16和低危6,TCT上面检查结果是轻度炎症,建议一年之后复查,怎么会这样啊!医生,不一样的医院检查的结果不一样吗?

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2018年06月01日
第3次提问
我做了阴道镜了,医生,我就是没做活检,医生你建议我什么时候去做阴道镜活检呢?谢谢医生了,我现在很担心很害怕,都不知道怎么办了。
胡蓉医生
tct是细胞学检查结果,出现不同的结果跟很多因素都有关系,比如妇科医生取样的角度和细胞量不一样,病理医生在显微镜下看细胞的技术专业水平也不一样,的确有可能出现不同结果,所以这个检查的准确率并不是百分之百,现在的筛查需要tct和hpv一起做,以免漏诊。
hpv也可能出现不一样的结果,不同医院的检测方法不一样,而且6型是低危型,也可能过段时间被自我清除,这个不是主要问题,现在主要的问题是16型阳性,这个一定要重视,及时做活检
胡蓉医生
不要害怕,绝大多数人都是没问题的,三个月内去做活检都可以,在月经干净一周内做,去之前一周内不要同房,不要阴道用药,也不要阴道冲洗。等结果出来可以随时发给我看一下,别担心,这是很常见的情况。😊

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?症状及患病时长:连续有四五次的性生活都会出血,不多,颜色也不深 像血丝但是又比血丝多,过一会就好了,总是觉得阴道左侧不舒服 检查后,医生说没有问题,但是每次性生活的时候就会觉得很有心理压力,会想是不是又要出血什么的,做了 hpv TCT 检查,说有慢性宫颈炎,这里的大夫说问题不大,给我开了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和宫颈平胶囊,连续用了一周,一直也没有再性生活,还是怕出血,我问大夫还需要复诊么,她说没什么很大的必要,说可以打 hpv疫苗了,2.23 打的第一针 就医及用药情况: 需要解答的问题:如果还是出血该怎么办?是不是一定需要完全治好,还是说可以像阴道炎一样不是那么的重要?需要再用什么药吗?可以根治吗?如果一直不好会有什么后果?医生你好,我是产后3个半月的妈妈,之前恶露大概是第8-9周才完全结束。然后我在国外,产后还没有进行详细的检查,但是能摸到阴道前壁彭出,阴道里面有小肉球这样。之前恶露时间比较长所以去检查了一下内分泌物,细菌这些,就都正常。今天第一次产后性生活,比较疼下面很干,然后用了润滑油,然后结束之后发现有粉色的血迹,之后就是一直有鲜红的血迹,出血量不大。我想问一下这是什么问题。我该怎么办。因为在国外看的话需要等,我还有三周回国,是可以等回国再详细去医院看吗?还是最好在这边先让医生检查一下?症状及患病时长: 我母亲今年59岁,约8年前开始经常身体燥热,会突然大量出汗,有时出现晚上失眠。最近感冒,晚上失眠很严重,需要服用安定才能睡着。 就医及用药情况: 2013年因子宫肌瘤做了子宫全切手术,住院记录见附件。 2年后,2015年开始出现身体燥热、失眠症状,怀疑是围绝经期综合征,然后看中医,间断吃中药约2年,吃中药期间症状有减轻,停药后逐渐复发。 2018年末或2019年初,去了妇幼保健院看妇科医生,推荐了激素疗法,开了谷维素和另一种激素药品(具体记不清了),服药后燥热和失眠都明显好转,但是反馈胸部有胀痛感,然后服药1-2周后自行停药了。停药后逐渐复发,身体阵法燥热,有时失眠,期间用过安神补脑液等。 另外,最近几次年度体检都有查出乳腺结节和甲状腺结节,分级为3级,具体见报告。 患者目前夜间有尿急、尿频症状。有高血压、高血脂,在服药。 需要解答的问题: 1、目前面临的主要问题是失眠和身体突然燥热,请问应该如何治疗比较好? 2、激素疗法对甲状腺结节和乳腺结节是否有不良影响?是否可用,如何能最小化风险?症状及患病时长:一年前出现的霉菌性阴道炎,时而反复。断断续续用过一些治疗霉菌的药物:克霉唑栓。最近两个月,平时偶尔会有小腹疼痛,时轻时重,还伴随腰痛,频繁出现阴道瘙痒,有时奇痒难忍,白带多,有时成水状,阴道腥味大,连续两次月经都提前一周多,月经一结束,阴道立马又会瘙痒。 就医及用药情况:三周前阴道异味很大,去检查阴道分泌物,结果显示阴道杆菌缺少,用了一周多乳酸菌阴道胶囊,经期结束后两天依然瘙痒、有异味。今天再次检查阴道分泌物,结果显示是细菌和霉菌性阴道炎。医生说治疗起来比较棘手,周期需要半年,具体治疗建议并没有说得很明白,只是开了一堆药,还没开始用。 需要解答的问题:希望能给出详细的治疗方案。 补充说明:已经连续多个月未有性生活。 今天的检查结果及医生处方如下: