2018年06月01日
第1次提问
男宝,15个月,27号开始低烧,未用药,28号高烧40.6度,进医院,验血,吃药布洛芬,29号反复高烧,晚上8:30医院,打点滴,一直未退烧,凌晨5点退烧、中午11点高烧40度,吃布洛芬,30号下午1点多进医院,继续打点滴,晚上6点发烧。31号凌晨3点发烧,中午11点发烧,1点进医院打点滴,晚上6点发烧~~

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月01日
隋静医生
5.28血常规提示有细菌感染。用抗生素输液4天,发热没有明显缓解。
明天白天需要带宝宝复查血常规,如果白细胞、中性粒百分比、C反应蛋白还在升高,要排除川崎病可能。
川崎病是一种血管炎性疾病。
确定诊断必须包括难以解释的高热持续5天以上,加上以下任意几项
(1) 四肢末端变化:在急性期有手足硬肿、掌(跖)及指(趾)端有红斑;在恢复期甲床皮肤移行处有膜样脱皮;
(2) 多形性红斑;
(3) 双眼球结膜充血;
(4) 口唇潮红皲裂、口咽部黏膜弥漫性充血、杨梅舌;
(5) 颈部非化脓性淋巴结肿大。
超声心动图证实有冠脉扩张或冠状动脉瘤,可确诊为川崎病。川崎病需要用丙种球蛋白特殊治疗才能退热。

同时需要拍胸片,看肺部情况。排除肺炎等下呼吸道感染导致发热持续不退(即使宝宝没有咳嗽,发热也会有肺炎可能)。并根据血常规结果,调整输液的抗生素,必要时更换成阿奇霉素等。

给宝宝多喝水,饮食清淡,暂停海鲜等发物。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善