2019年09月04日
第1次提问
自从上次提问到现在没有变化
2019年09月04日
陈学周医生
你好,如果没有变化以及其它症状时考虑没有太大问题。
如果存在反酸、烧心等症状时可以考虑服用一种抑酸的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等,使用一种即可;或者也可以选择一种中和胃酸的药物如铝碳酸镁、胃必治等,同时具有保护胃粘膜的作用。
同时注意饮食习惯,饮食上宜规律,特别是早餐,建议早餐一定要进食。食物上要注意清淡易消化,避免生冷硬、辛辣的食物。
另外就是注意心理的调节,避免紧张情绪,紧张情绪可以加重症状。

这里转发一下胃镜检查明确的指征:
在60岁以下的患者中,仅对有下列任一表现的患者进行内镜评估:
●有临床意义的体重减轻(6-12个月体重减轻超过平常体重的5%)
●消化道显性出血
●超过1种警示特征
●迅速进展的警示特征

警示特征包括:
●非故意性体重减轻
●进行性吞咽困难
●吞咽痛
●原因不明的缺铁性贫血
●持续性呕吐
●可触及的肿块或淋巴结肿大
●上消化道癌症的家族史
当然这些指标是必需检查胃镜的情况,对于其它情况如怀疑胃溃疡、胃反流、持续性上腹部疼痛等情况时也可以酌情采取胃镜检查。
2019年09月04日
第2次提问
好的谢谢,还有就是我发现最近秋来来了有点多痰,白痰,是不是慢性支气管炎呢,没有其他症状,就是早上起来有几口白痰,不是很多
2019年09月04日
陈学周医生
你好,抱歉久等了。
你的情况暂时来看并没有太大问题,慢性支气管炎是指患者存在咳嗽、咳痰,在至少3个月中的大部分时间存在、连续2年以上,且没有咳嗽的其他原因,你的情况首先从时间上就可以排除,现在来看只能说明存在急性咳嗽,不过咳嗽主要出现在晨起时,考虑可能与晨起空气比较凉有关,还有秋天天气会变的比较干燥,容易出现咽喉发干等情况,如果平时有慢性咽炎的话也会比较容易复发,另外如果存在发热、咽喉疼痛等症状时则考虑有可能是上呼吸道感染。
如果没有其它症状建议先观察即可,平时适当饮水,如果痰很多时可以适当使用化痰药物如氨溴索等。
2019年09月04日
第3次提问
好的,谢谢医生,有的时候突然就嗓子一痒,然后咳嗽了一声,是咽炎吗,我之前抽了9年的烟,现在戒了1年了一根没抽,咽炎还是不容易好是吗,现在早上起来嘴巴里有的时候还有一些血腥味,牙医说让我洗个牙就好了,我是太敏感了,因为家里人跟朋友有癌症去世的,谢谢医生
2019年09月05日
陈学周医生
你好,抱歉久等了。
咽部发痒咳嗽可能与空气干燥后引起的咽部干痒所致,慢性咽炎一般来说咽部不适和症状是持续的,如果只是偶尔一次的话应当没有太大问题,因为正常人也会有这个情况。
吸烟是慢性支气管炎主要的致病因素,所以戒烟肯定是正确的,建议继续保持,戒烟后因为吸烟引起的非永久性症状就会逐渐好转。
晨起后血腥味如果是牙龈出血所致那么洗牙有效果,因为大多的牙龈出血都是因为牙石所致。
癌症与遗传确实有一定关系,如果直系亲属中有患癌的,那么患癌的概率相对一般人确实要高一些,如果同时伴有其它症状时就需要相对一般人更早的开展早癌筛查。
不过平时建议放松心情,因为心情紧张对疾病并没有什么好处。另外可以定期进行健康体检。