2018年05月31日
第1次提问
女孩8个月大,发烧两天,5月29号,30号两天,体温38到39度之间,24小时服用四次美林退烧药,每次用药3毫升左右,31号早上没再烧,偶然发现孩子前胸后背,小腿,脖子等部位有皮下出血点,数量较多,脖子皮肤褶皱部位尤其多。今天去医院查血常规,淋巴细胞高,血小板正常,怀疑病毒性感冒,皮下出血点原因不详,求出血点原因。补充说明25号打过白百破疫苗。

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刘兰医生
你好,因为宝宝照片上的出血点不太清楚,想问一下医生查体的时候考虑是出血点还是皮疹?
刘兰医生
如果是出血点的话感觉应该是出了有几天了快要吸收了不是新鲜的出血点
刘兰医生
哦,刚刚没看到最后的一张
2018年05月31日
刘兰医生
你描述的情况看,打疫苗引起的出血点可能性比较大,宝宝血常规提示淋巴细胞偏高,血小板正常,可以排除血小板减少性紫癜,嗜酸性粒细胞增加,提示有过敏因素的可能,过敏性紫癜的可能性较大
刘兰医生
有些血液病比如白血病也可引起出血点但是从血象看不象,不放心可以查一下异常白细胞计数,必要的时候做骨髓穿刺
刘兰医生
现在可以先停药观察看吧
2018年05月31日
第2次提问
如果是过敏性紫癜,需要治疗吗?怎么治疗?发烧也是这个引起的吗?目前没再服用药物了
刘兰医生
发烧应该是与病毒感染有关
刘兰医生
只要不再起新的出血点,可以不用药,注意近期的辅食添加不要加容易引起过敏的食物,尽量单一一点,清淡一点
2018年06月01日
第3次提问
今天出疹子了,估计是幼儿急疹,可以带孩子出门溜达吗?可不可以给孩子洗澡?谢谢了医生
2018年06月01日
刘兰医生
可以出门的,从病史来看,幼儿急疹的可能性比较大
刘兰医生
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是人类疱疹病毒6、7型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。临床特征为高热3~4天,然后骤然退热并出现皮疹,病情很快恢复。 【主要表现】 感染发病多在2岁以内,尤以1岁以内最多。潜伏期一般为5~15天。 1.发热期 常突起高热,持续3~5天。高热初期可伴惊厥。此期除有食欲减退、不安或轻咳外,体征不明显,仅有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部浅表淋巴结轻度肿大。表现为高热与轻微的症状及体征不相称。   2.出疹期 病程第3~5天体温骤然退至正常,同时或稍后出现皮疹。皮疹散在,为玫瑰红色斑疹或斑丘疹,压之褪色,很少融合。首现于躯干,然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢。皮疹持续24~48h很快消退,无色素沉着,也不脱皮。 【治疗和护理】 1、一般不需特殊治疗,主要是对症处理,尤其对高热病人应予以退热镇静剂,加强水分和营养供给。   2、本病一般不重,应着重一般处理,加强护理,卧床休息,高热可用物理降温或小量退热剂,哭闹烦躁的宝宝试用镇静剂。惊厥则及时止惊。   3、饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食,多饮水。给予营养丰富易消化饮食。 4,可以洗澡,出门,洗澡水别太热了,出来疹子病程结束,就好了,不用担心

TA的问答

症状及患病时长:两岁半宝宝2月29日晨起有点低烧,半天后退烧。3月2日早上妈妈嗓子巨疼,低烧37.5左右,当天因半月板手术入院,3号早上抽血显示细菌感染。4号晚上宝宝在家也开始发烧,最高37.6. 5号让奶奶带去家附近儿科诊所检查,医生说孩子低烧加嗓子红肿。妈妈给医生反映了自己细菌感染的情况,怀疑有交叉感染,医生开了三天的药,如图1和图2. 当天吃药后烧就退了,晚上睡眠有好转。 3月7号上午孩子吐了两回,去医院检查说是零食吃多了消化不良,开了肚脐贴和鸡内金咀嚼片。 因此情况,7号和8号没有坚持吃之前开的药,8号中午又开始低烧,带去医院查血如附图3和图4,开药如图5。 目前主要症状是鼻塞,流清鼻涕,鼻屎很多,结块堵住鼻孔了。3月11日去儿科诊所复诊并反映了鼻子的情况,开药如图6。 需要解答的问题:孩子感冒的症状持续了快两周了一直没有好彻底,是抗生素没有用到位吗?需要输液治疗吗?孩子目前吃的药种类太多了,麻烦您给看看应该吃哪些药,现在的主要症状是鼻塞,流清鼻涕,鼻屎特别多。 症状及患病时长:上周六问诊过,二月二十八号去医院检查过,医生说还有症状就要去哮喘门诊,开了防止喘的药还有做雾化,做了两天停止用药,昨天白天开始咳嗽,晚上咳嗽频繁还有点喘的感觉呼吸比较重,然后我们做了雾化,今天白天还有一些咳嗽,参考视频。 最近几次喘: 去年十二月份中,今年二月 12,二月二十七 三月六号 今天检查单参考附件,支原体阳性 就医及用药情况: 二月二十八号就医,开了孟鲁司特钠和雾化 今天三月 7号 就医,开的药参考附件病例,医生说先治好支原体肺炎,然后复诊再开哮喘的药 需要解答的问题: 1. 喘是不是因为支原体反复的原因,我们是去年十二月份得过支原体,然后差不多一个月才好,今年过年来咳嗽和喘已经三次了。他这种情况是不是已经确诊哮喘了,是否严重? 2.现在是否按照开的药物进行治疗或者您有什么建议? 3.下一步我们应该怎么办?症状及患病时长: 您好刘主任,孩子这几天偶尔干咳有痰音,今天咳的比较多,咳出来痰,早上有点热37.5度,最近他们幼儿园和小区也有这种咳的,这个需要做什么检查吃什么药吗?会是支原体感染肺炎什么的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:刘主任好!两岁四个月男宝,最近手指头总是翘起来起皮,孩子又总喜欢扣,一扣揪起来一层皮。现在只有左手无名指和右手小手指是好的,别的指头都被孩儿扣得起一层皮。脚趾情况好些,只有右脚大拇指起皮。麻烦您看看这是皮肤病还是什么?据我观察这个起皮应该是不疼也不痒,就是他看见有翘起来的皮就要去揪,越揪破损面越大。 就医及用药情况:暂未用药 需要解答的问题: 两岁四个月男宝,纯母乳喂养,一周前开始断奶,断奶前试喝过几回雀巢超启能恩适度水解一段奶粉,最多喝到过60多毫升,没有不良反应。断奶前已经可以正常吃鸡蛋白及含有牛奶的面包等食物。 30号开始断奶,下午吃了不少零食,尤其是西梅吃不少,晚上八点多开始拉糊状便,十点拉了一次水便,加上当天两次正常大便,共计四次,吃了如图两种药。31号没有大便,1号大便恢复正常,2号有点干结。这四天宝宝食欲可以。3号开始食欲不振,不怎么愿意吃饭,晚上非要吃大人吃的卤猪耳朵(过了水),结果临睡又拉了一次稀便。昨天也是不好好吃饭,只要吃零食,晚上又拉了两次,第一次稀糊,第二次水便。断奶期间每天早晚加两顿奶粉,每次120到150。昨晚到今早没给喝奶粉,中午他吵着要喝奶,喝了120毫升,不到一小时就又拉了少量粘液便,到现在没有再拉。 就医及用药情况: 腹泻后喝过如图两种药 需要解答的问题: 每天拉的次数只有一到两次,但是性状不好,多为粘液糊便,有时候甚至是水便。因为断奶,零食和果汁也吃不少,所以判断不了是奶粉的问题还是吃坏了肚子。现在这种情况还能继续喝适度水解奶粉吗?需要吃点别的药吗?饮食上要注意什么?