2018年05月31日
第1次提问
蔡如华,男60岁。 病历:2012年诊断出阵发性发颤,治疗康复后,一直至今服用阿司匹林与辅酶Q10,2017年因血压升高的问题,至今服用降压药。 日常服用药物: 1.酒石酸美托洛尔片25mg规格 每天吃三顿 一顿半片 2.辅酶Q10 10mg规格 每天三顿 一顿一颗 3.阿斯匹林肠溶片 100mg规格 每天一顿 一顿一颗 4.苯磺酸左旋氨氯地平片 每日早一顿 一顿一片 患者有饮酒习惯,近期心电图检查正常,但综合对比近几年的血检报告发现高密度胆固醇在逐次减少…请问医生,有何危害,会有什么疾病风险,需要服药吗?如何提高高密度胆固醇或者降低疾病风险?谢谢医生。

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2018年05月31日
冯嘉旭医生
你好,首先非常感谢你对我的信任!
通过你所提供的病史和相关的检查结果,目前可以看到你所说的高密度脂蛋白胆固醇确实是低于正常范围的,并且还伴随有甘油三酯的升高。这种情况属于高血脂症,也就是说血液中的脂质含量比较高。通常导致这种情况的原因是由于饮食中食入的含有油脂的成分比较多等原因引起的。
结合你的检查结果来看,虽然甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇都有异常,但是偏离正常值范围并不是太远,并且低密度脂蛋白胆固醇还没有出现升高的情况。在这样的情况下,可以先通过饮食调节来看看能不能达到使血脂降低的效果,也就是说平时饮食中要注意清淡饮食,低盐低脂,并通过适当的锻炼来控制一下自己的体重。如果通过饮食能够控制的话就可以不用服药,但是如果经过一段时间的饮食调节没有达到预期的效果,那么就需要开始服用降血脂的药物了。因为高血脂和高血压、高血糖、吸烟等都属于心血管疾病的危险因素,如果血脂长期高于正常,可能会引起冠心病等一系列心血管方面的问题。因此这种情况还是要引起重视,并且要努力把血脂控制在一个合理的范围内。
最后,如果你还有什么不明白的地方,或者还有其他相关的问题,可以继续进行追问,我在看到后会第一时间回复你。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,本人女性,28岁,阳康以后晚上睡觉出现心悸心慌,胸口难受的现象,白天一切正常,只有当睡觉快入睡时出现心跳加快然后惊醒,换姿势准备入睡后又出现此类状况,身心疲惫却始终无法入睡,此现象出现7-10天了。 就医及用药情况:去本地医院做了心电图,医生告知一切正常 需要解答的问题:如何缓解睡前心悸心慌,能够顺利入睡?症状及患病时长: 医生您好!我爸爸今年65岁,有高血压病史五年,平时吃盐酸地尔硫卓控制,早上八点吃一片,血压平时在160/95左右。 今天晚上他突然感觉浑身冷,一量血压,190/109,吃了降压药后降到了158/93。他前几天可能有点烦心事和劳动(修管道)。 就医及用药情况:18年就医查出有冠心病和血管堵塞,建议心脏搭桥。19年转去温州的医院,又说不用搭桥。家里不放心,又前往上海瑞金医院就诊,第一次去因为还没有拍片检查没有结果,第二次过去还没有查就因为胃出血、脑膜炎、肺部感染住进了icu,没有搭桥。 需要解答的问题:我的爸妈有点讳疾忌医,现在血压也降下来了,请问明天还要去医院看看吗?还是在家里吃降压药观察?谢谢医生!症状及患病时长:医生你好,家里外婆今年79岁,有冠心病十多年了,56岁的时候,医生说过有心肌早勃。前几年就烧心烧胃过,最近20多天 每天又开始烧心 烧胃,尤其是晚上半夜烧的厉害,烧的睡不着, 诊所拿药吃了感觉没啥用,前几天才去大医院 胃病科开药吃了,感觉胃子烧心的时间要短一些了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生,这(烧心 烧胃) 会不会和 (冠心病 心脏) 有关系? 会不会是(心梗)的早期症状? 前段时间在家,因为一些原因没有吃冠心病的药 ,最近几天才重新开始吃,今天出现了心慌的感觉,持续了几分钟才好的, 这些所有的症状 有没有生命危险啊??会不会出现心梗?需不需要去医院做什么检查?症状及患病时长:心悸 头晕 下肢酸软无力 心脏自感有焦灼感 心烦意乱 烦躁不安 有恐惧感 病史大概有四个月左右 最近发病在30分钟前 偶尔发病 就医及用药情况:于去年八月份去过医院 诊断为心脏神经官能症 做心彩时发现室缺小于2MM 轻度二尖瓣返流。医生开的药物是黛力新 服用大概有一个月左右就停药了(是逐渐减小剂量停的) 需要解答的问题:1)发病是怎样缓解?2)如何预防发病?3)如何改善预后?症状及患病时长:非本人。家里老人高血压,血压150-155 就医及用药情况:11.18去交大二附院,按照大夫处方(相关资料已上传),每天上午一片马来酸左氨氯地平片(玄宁) ,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。一周后高压145,未降到正常范围,改为上午 马来酸左氨氯地平片(玄宁) 和 沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 各一片,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。仍然在145,未降到正常区间。 需要解答的问题: 请问是否需要做其他检查,或者调整用药?