2018年05月31日
第1次提问
你好医生我想着咨询一下,心脏方面的问题检查结果图请医生帮

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李军医生
    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。 (本条回复不占用追问指标)
2018年05月31日
李军医生
医生诊断疾病需要根据患者描述的症状,结合详细的体格检查以及必要的辅助检查才能够对您的情况做出准确的判断。 
但是您仅仅只提供了部分辅助检查的结果,对疾病的症状没有描述。不知道是哪里不舒服,有多长时间呢?如果是胸闷的话,道胸闷的部位在哪里?是心前区,上腹部,还是其他位置?每次胸闷持续多长时间?胸闷的性质如何,比如像石头压在胸口,还是像针刺一样,还是火烧一样?胸闷有没有诱发因素,比如活动后出现?有没有伴随心慌、头晕等症状?有没有伴有呼吸困难,咳嗽咳痰,下肢浮肿等情况?既往有得过什么其他疾病?如果您能给提供上述信息,相信咱们的诊断会更准确。
2018年05月31日
第2次提问
就是有时候太劳累了一天心脏跳动2-3下 有点像火烧一样痛,会头晕 呼吸困难 之后心脏会有点肿痛 偶尔会咳嗽没有痰 四肢无力 请问医生这个病要怎么治疗 平时要注意什么?
2018年05月31日
李军医生
  您好,结合您的描述和您提供的辅助检查资料,需考虑排除以下疾病:1)冠心病 即心脏冠状动脉出现狭窄,导致供血不足,出现胸闷。2)心律失常 心脏乱跳,导致心脏舒张期缩短,也会出现胸闷,您提供的病史资料中,有心脏跳动不适,需要考虑。3)心脏瓣膜病 比如主动脉瓣狭窄,也会出现胸闷,您的超心动图结果提示脉瓣少许反流,需警惕。4)其他疾病,比如带状疱疹、胆石症、颈椎病、血液系统疾病等,都可以出现胸闷症状。
   具体到您身上,我觉得还需要进一步完善相关检查,包括:1)24小时动态心电图和普通心电图,目的是看看24小时之内有无出现心律失常,有没有心脏“乱跳”引起的心肌缺血。2)冠状动脉造影 结合您的年龄,性别和症状,不排除冠心病的可能,如果经济条件允许,建议进一步做冠脉造影检查,明确一下,心脏的血管有无狭窄。3)胸片 不知道您既往有没有抽烟的习惯?胸片,可以筛查出很多胸部的疾病。
我建议您一定要警惕胸部不适的症状,尽可能的,找到,发生这些不适症状的根源,然后在医生的指导下长期服用药物,这才是科学的负责任的态度。
  临床上大多数患者是常见病和多发病,但是也有很多疑难杂症,需要医生和患者一起努力来找原因。就像警察抓小偷一样,需要找线索!逐步排除。您不要太着急,这需要时间。
如果非要备些什么急救药品的话,我觉得可以在身上装一瓶消心痛或者是“救心丸”一类的药物,以备不时之需。祝好!
希望我的回答对您有所帮助!如果您还有疑问,欢迎继续留言咨询,谢谢。
2018年05月31日
第3次提问
平时抽烟喝酒劳累就会痛,医生开了这些药说降血脂的有没有抗生素,帮我看图如下。

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2018年05月31日
李军医生
从您描述的症状和提供的药物来看,目前考虑冠心病心绞痛的可能性比较大。在这种情况下,如果有条件,最好是能做一个冠状动脉造影,评估一下冠状动脉的狭窄程度。在治疗上,主要是包括,阿司匹林,抗血小板聚集,以及他汀类的药物抗动脉粥样硬化。银杏叶制剂可以作为辅助用药服用。您当地医院的医生用药应该是比较规范的。当然,如果在正规服用这几个药物的情况下,还有症状发作,可以加用贝塔受体阻断剂。
不知道您既往血压血糖血脂的情况怎么样?如果有升高,可能需要在这些方面做更进一步的干预。
希望我的回答能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎可以下方继续浏览咨询。如果您认可我的工作,请给予五星评价,以便于我提升在系统中的排名,能够帮助到更多的患者,谢谢!

TA的问答

您好医生!我上周一的了新冠,中途低烧了两三天,后来就偶尔有些咳嗽,上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。 我今天早上起来就觉得有点累,最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛,没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图(不知道有没有参考价值),测了一个小时基本上都是有一些异常数据。 血压:左手117/66,右手102/77 医生可以帮忙看一下,需不需要去医院做进一步检查呢?是不是有心脏方面的问题呀?去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述:您好,我父亲今年67岁,2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后,走路快或者走楼梯时,心脏中间位置会闷,而且会疼。 已持续快4个月了,会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢? 2018年也做过一次冠状动脉造影手术,方面术后没有这么大反应。李医生您好,我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症,拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血,血小板和白细胞一直在降低,医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧,整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状,发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑,黛力新没敢吃。自己买了谷维素,吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了,我就认为自己康复了。但今年8月到现在,这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗,那段时间我增加了有氧运动,每天稍微一动都出很多汗!一直到现在还时不时出冷汗虚汗!前一段时间又持续发热了一阵(36.8-37.3)。这个月排便习惯改变,之前有点便秘,现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现,特别是晚上躺在床上时。我想问下,我这种情况还是焦虑症引起的吗?还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题?盼答复,谢谢!医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。 去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。 上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。 请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~医生,我现在怀孕16周,二胎。大约从第10周开始,我上午就会头晕一段时间,很难受,一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳,发现头晕的时候心跳也很快,有120次/分的样子(完全没运动就一直坐着)。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上,或者把头放低到腿部,心跳会立刻下降到100,舒服很多。有时候站起来想吐,早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5,血压100/66,家里安静的时候会出现85/55,血红蛋白125,都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因,真的很难受。一胎也会头晕。