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您好，已收到您的提问。
请问您使用的是哪种胰岛素呢，可以提供胰岛素的具体名称及具体的使用剂量吗？二甲双胍每次口服多大剂量，一天服用几次呢？
根据您目前提供的血糖值，餐后血糖偏高，控制仍未达标。请问您有近期的检查报告单吗，如果有可以上传图片。
您可以通过采血查血清C肽值来明确是否有胰岛素抵抗。
如果您近半年血糖控制的一直不好，且未做过相关检查（如尿常规、眼底检查、下肢动脉多普勒、肝功、肾功等），建议住院完善相关检查并系统调整血糖。
如果长期血糖值高，容易出现糖尿病的急性及慢性并发症，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态，慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围血管病变，糖尿病周围神经病变。

您好，已收到您的回复。
您现在是一日四次皮下注射胰岛素是吗？三餐前注射的是短效胰岛素，每餐前的剂量都是大概20个单位？睡前注射长效胰岛素，请问您长效胰岛素的剂量是多大呢？另外您二甲双胍的使用方法是错误的，请问您目前口服的是二甲双胍缓释片吗？每片的剂量是0.25g还是0.5g？
您可以在每次提问时提供尽可能多的信息，这样我可以更好的判断病情，给您有效的建议。
如果您有近期的检查报告单，也可以通过上传图片提供。

如果您现在是一日四次皮下注射胰岛素且三餐每餐前的剂量都是大概20个单位，目前仍然控制不好血糖，建议重新制定降糖方案。如果您的肝功、肾功、心功都是正常的，可以口服二甲双胍类药物，但您的使用方法是错误，如果是二甲双胍缓释片，可以一次1.0g，早餐及晚餐餐中或餐后口服，如果不是缓释片，可以一次0.5g，一日三次或一日四次（四次就是三餐+睡前），还可以联合其他降糖药物使用（推荐利格列汀）。另外，在饮食方面，不建议吃粥类，汤面这种食物，每餐主食控制在2两，每天一个鸡蛋是没有问题的，但肉类建议吃瘦肉，且避免煎炸等油量较多的烹饪方法。
如果您近半年都没有完善糖尿病相关检查，建议就医查尿常规、胰岛功能、糖化血红蛋白、肝功、肾功等指标。