你收,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是6岁儿童,突发频繁呕吐,是有头晕。血常规提示白细胞高,中性粒细胞为主,c反应蛋白正常。
综合上述,分析和建议:
1.孩子突然出现呕吐,首先考虑急性胃肠炎的可能性大,现在的血常规提示有明显的白细胞的增高,但目前并不能判断孩子一定就是细菌感染,因为在频繁呕吐的情况下,体液丢失之后,血液容易出现浓缩,同时伴随有应激性反应,是会出现白细胞增高的现象,暂时可以先继续观察,不加用抗生素。
有部分孩子可能是呼吸道感染的前驱表现,出现呕吐头晕现象,需要再继续观察。
2.建议在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
3.其他药物:可以选择益生菌调理肠道菌群,可以选择培菲康,一次210毫克,一天三次,温凉水口服。严重时可以加用蒙脱石散保护胃肠黏膜,一次一包一天三次,饭前空腹吃,一包兑50毫升的温凉水,吃了蒙脱石散之后,一小时才能够吃其他的食物和药物;吗丁啉促进胃肠动力(一次5到7毫克,一天三次,餐前15分钟左右吃)或者选奥美拉唑(一次10mg,一天一次,晨起空腹吃);
4.如果后面还是频繁呕吐,需要排除不全性肠梗阻之类的急腹症。另外长时间的呕吐不好转,伴有腹痛不适的,需要消化内科就诊,最好晨起空腹,必要的时候可能需要做幽门螺旋菌的检测。即使家里没有
胃炎的病史,有的时候也很难说没有幽门螺旋菌的感染。有时候呈隐性感染状态,可以通过饮食交叉感染。
5.饮食上注意这两天要吃容易消化的食物,像年糕、粉干、糯米等不容易消化的少吃,以稀饭,烂面条,小馄饨等为主。暂停奶制品。不能太饱或者太饿,少食多餐,避免辛辣刺激。要保证充分休息,避免剧烈运动。
6.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果孩子精神状态很差,需要医院及时就诊。
总的来说,孩子急性起病,首先考虑饮食不慎引起。但不能完全排除呼吸道感染可能,需要继续观察。暂时禁食。一般经过禁食以及药物、食物调理后会好转。
祝孩子一切顺利,早日康复。