林思渝
主治医师
小儿外科
上海冬雷脑科医院
休息中
5.00分
月回答 47
2018年05月31日
林医生您好，宝贝上周再次感冒，我自己也只要稍微吹空调受凉就会一直反复感冒，可能传染，加上晚上吹空调她不让盖被子，有时又跟着我们去泳池游泳，每周的早教课程都需要光脚，不知道这些原因是否都有影响，前些天一直是流涕+突然紧密咳一阵之后又无恙，前天下午开始发烧，吃美林后降温，凌晨四点再次高烧，之后吃美林降温，午睡后三点醒来再次高烧，之后吃美林，至今没高烧，但昨晚入睡后咳醒，凌晨时咳吐，刚开始的呕吐物多为泡沫粘稠，应为没擤出来的鼻涕，睡觉时能听到吞咽鼻涕的声音，喉咙处一直在搅动，咳吐多物后仍然不停咳嗽，视频为咳吐以后回床上睡觉时拍的，咳了半小时更平复些了才睡着。今天早上起床后间歇咳，痰音明显，昨天和前天都有吃艾畅，今天该服用什么药物好些呢？要怎么才能且才算恢复彻底？反复感冒咳嗽剧烈对她的肺部会有影响吗？谢谢您。
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2018年05月31日
您好，感谢您的信任，问题已经收到，用手机打字有点慢，请先不要着急，稍等一下，我会尽快详细的回复您，这条请不要回复！
2018年05月31日
您好，孩子病史非常详细，通过孩子目前的病情以及结合前后的的病史分析，孩子的咳嗽甚至咳吐，考虑孩子属于病毒性支气管炎了，属于下呼吸道感染，孩子除了咳嗽，有痰，和流涕以外，并没有其他的症状，那么考虑是下呼吸道病毒感染导致的急性毛细支气管炎，这种情况，孩子精神状态良好，那么雾化治疗是最靠谱的选择，给您以下建议，
第一，雾化治疗：如果有条件可以在家里备一个家用雾化器。可以用布地奈德混悬液+特布他林混悬液，两者混合雾化，
或者用布地奈德混悬液+异丙托溴铵混悬液，两者混合雾化，
这两个药物各半支，药店应该能买到，或者可以在医院开，再加入相应的生理盐水，配置成五毫升的溶液用来雾化治疗，可以明显地止咳。
去医院方便的话，也可以去医院做雾化治疗。每天2-3次！
这个方案好处是疗效确切，而且起效快，一般1-2天就能有明显的效果，且不需要孩子口服药物，副作用最小，弊端就是，比较麻烦一点，用的药，药店可能不太好买，并且需要用到雾化器，每天也需要做2-3次（根据孩子的接受程度来，如果孩子接受雾化，那么可以做三次，如果不太愿意接受，哭闹，那么就做两次）
第二，艾畅还需要继续吃的，能够减少流涕，减少鼻涕对咽喉部刺激性咳嗽的出现，
第三，需要给孩子尽可能多喝水，孩子如果痰液咳不出来，又咽不下去，那么除了给孩子少量多次的喝一些温白开水以外，还可以尝试拍背排痰的方法，就是把手指并拢弯曲，让手掌成空心状，然后让宝宝侧躺或者是由家长抱着也可以，用空心的手掌由上到下，由外向里拍击宝宝的背部，拍击得注意力度，感觉到有微震感就可以，这样重复拍打三分钟可以帮助宝宝排痰！
按照以上方法处理，孩子的咳嗽可以治愈的，并且好转之后不会对肺部有损伤的，而且也不用担心转变成肺炎，很快孩子就能好起来的！
第一，雾化治疗：如果有条件可以在家里备一个家用雾化器。可以用布地奈德混悬液+特布他林混悬液，两者混合雾化，
或者用布地奈德混悬液+异丙托溴铵混悬液，两者混合雾化，
这两个药物各半支，药店应该能买到，或者可以在医院开，再加入相应的生理盐水，配置成五毫升的溶液用来雾化治疗，可以明显地止咳。
去医院方便的话，也可以去医院做雾化治疗。每天2-3次！
这个方案好处是疗效确切，而且起效快，一般1-2天就能有明显的效果，且不需要孩子口服药物，副作用最小，弊端就是，比较麻烦一点，用的药，药店可能不太好买，并且需要用到雾化器，每天也需要做2-3次（根据孩子的接受程度来，如果孩子接受雾化，那么可以做三次，如果不太愿意接受，哭闹，那么就做两次）
第二，艾畅还需要继续吃的，能够减少流涕，减少鼻涕对咽喉部刺激性咳嗽的出现，
第三，需要给孩子尽可能多喝水，孩子如果痰液咳不出来，又咽不下去，那么除了给孩子少量多次的喝一些温白开水以外，还可以尝试拍背排痰的方法，就是把手指并拢弯曲，让手掌成空心状，然后让宝宝侧躺或者是由家长抱着也可以，用空心的手掌由上到下，由外向里拍击宝宝的背部，拍击得注意力度，感觉到有微震感就可以，这样重复拍打三分钟可以帮助宝宝排痰！
按照以上方法处理，孩子的咳嗽可以治愈的，并且好转之后不会对肺部有损伤的，而且也不用担心转变成肺炎，很快孩子就能好起来的！
2018年05月31日
非常感谢您的回复，之前咨询您之后，雾化仪，普米克令舒，可必特，盐水家中都有备着，但没有得到您的回复，自己不知道如何用药。谢谢。另外还想咨询您，八个月大女宝，之前感冒发烧，痊愈后一直干咳，干咳一周有余，不剧烈，白天早晚频繁点，但每天都有加剧的感觉，请问该如护理，是否需要用药？谢谢您
2018年05月31日
好的👌 家里有备用药就太好了！
针对八个月宝宝的干咳，尤其是晨起和夜间咳嗽频繁一些，这个考虑是孩子晚上睡觉出汗多，导致的缺水了，这种情况只有特定的时间点咳嗽多，平时都咳少，那么并不需要去特意处理，适当的多喂水就可以了，而且少量的咳嗽有助于清理呼吸道，并没有坏处，不建议去特意处理的，属于正常的感冒后咳嗽，持续时间会有2到4周，没大碍的，不用担心！
针对八个月宝宝的干咳，尤其是晨起和夜间咳嗽频繁一些，这个考虑是孩子晚上睡觉出汗多，导致的缺水了，这种情况只有特定的时间点咳嗽多，平时都咳少，那么并不需要去特意处理，适当的多喂水就可以了，而且少量的咳嗽有助于清理呼吸道，并没有坏处，不建议去特意处理的，属于正常的感冒后咳嗽，持续时间会有2到4周，没大碍的，不用担心！
2018年05月31日
好的谢谢，晚上已做了雾化，睡到目前咳过一次，已经有很大的缓解，八个月大女宝，晚上回去时发现咳嗽也有痰，音，七点钟左右时咳嗽比较频繁，两分钟左右，咳嗽一次，之后间隔越来越久，如视频，请您看看是否要紧，谢谢
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2018年05月31日
不客气的，
雾化之后，孩子的咳嗽能够明显的缓解，那就太好了，建议雾化到孩子的咳嗽完全缓解就可以停用！
八个月，孩子目前的咳嗽，看视频，仍然属于干咳，不要紧的，建议除了给孩子多喝水以外，可以尝试用清水或者生理盐水给宝宝做雾化，雾化方法和大宝是一样，只是将雾化的药物换成五毫升的清水或者五毫升的生理盐水就行，也能促进孩子咳嗽的缓解！
雾化之后，孩子的咳嗽能够明显的缓解，那就太好了，建议雾化到孩子的咳嗽完全缓解就可以停用！
八个月，孩子目前的咳嗽，看视频，仍然属于干咳，不要紧的，建议除了给孩子多喝水以外，可以尝试用清水或者生理盐水给宝宝做雾化，雾化方法和大宝是一样，只是将雾化的药物换成五毫升的清水或者五毫升的生理盐水就行，也能促进孩子咳嗽的缓解！
TA的问答
林医生您好，今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘，摸上去有点硬硬的，估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长：3月19号早上7点发现小孩体温很高，测了当时38.7，期间每隔6小时用了美林，贴了退烧贴，中间用了美林、烧退啦，但是到了半夜，最高烧到40度左右，无咳嗽，哭了轻微流鼻涕，胃口不好，期间吃了奶粉吐过两次，今天去验了血，查了流感，具体见图
小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：小孩3月1天，夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头，前额撞到同床妈妈的肘关节，能听到“咚”的一声，孩子梦中哭了一声，母乳亲喂7分钟后再次睡眠，请问需要给孩子做什么检查么？平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上，需要给孩子做什么检查么？平时需要观察孩子什么情况呢？撞后如何护理？
需要解答的问题:
①需要给孩子做什么检查么？
②平时需要观察孩子什么情况呢？
③撞后如何护理？症状及患病时长：林医生，真是不好意思了，又来麻烦您了，1.25号问过您妹妹的细菌问题，按照五天的量吃完好了，可是还是偶尔咳嗽，然后这两天突然咳嗽多了，白天咳的不算太深，晚上深一点，有痰音。今早测量体温37.2，查血结果麻烦看下，是不是不应该再吃阿奇霉素了，需要换药么？然后哥哥打了五天头孢吊瓶，嗓子说不疼了，但是还是每天偶尔咳嗽，从哥哥生病，两个孩子都分别住在奶奶家，姥姥家隔离了，我这都支原体感染了，阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了，不知道孩子们该怎么用药了，怎么能好彻底一点。求助，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了，我接住了孩子，但头还是有碰到，没有鼓包红肿的地方，孩子哭闹了十几分钟后睡着了；昨天孩子有点凉到，之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天，剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧，夜哭两次，六点左右测体温38.9℃，醒来后孩子精神挺好，给孩子口服布洛芬，物理降温，至八点烧退，九点孩子睡着又哭醒来，开始发烧，体温38℃，手脚冰凉，呼吸急，嗓子有痰，鼻塞，有点困，食欲正常，没有呕吐，给孩子捂热手脚
需要解答的问题:
1.孩子是什么原因发烧？
2.摔到头是否需要入院进一步检查，还是目前先观察
3.目前可以用什么药
4.我如何预防孩子高烧惊厥
