2018年05月31日
第1次提问
6岁,男,学校体检。

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2018年05月31日
刘海生医生
您好!

我看了您孩子的血常规,主要有三个方面的问题:
1.淋巴细胞的轻度升高,并由此导致的白细胞的轻度升高。但因为都在正常上限的临界值附近,这种轻度的升高是没有临床意义的。没有什么事儿可以不去管它。
2.红细胞系统血红蛋白下降,伴有红细胞指数的下降。这提示小细胞低色素性贫血。在儿童最常见的就是缺铁性贫血。一般是由于生长发育过快,而饮食中吸收的铁不能满足机体造血的需求。进一步可以化验血清铁蛋白,如果血清铁蛋白下降,则支持缺铁性贫血的诊断。治疗上主要是补铁治疗。目前是轻度的贫血,也可以先通过饮食调整来补铁,可以多吃一些猪肝、血豆腐、瘦肉等等富含铁的食物。如果孩子有两广地区的血缘的话,还需要注意除外地中海贫血,地中海贫血一般要做外周血涂片(注意有没有靶形红细胞)和血红蛋白电泳来确诊。
3.血小板轻度升高。以目前血小板的水平来看,血小板升高属于继发性的可能性比较大。缺铁性贫血的时候,也可以继发血小板升高。目前血小板的水平,可以先不管它,以治疗原发病为主。
2018年05月31日
第2次提问
孩子的妈妈有轻微的地中海贫血,现在需不需要带孩子进一步的去做检查呢?
2018年05月31日
刘海生医生
母亲有地中海贫血的话,孩子目前是小细胞性贫血,需要进一步检查(血涂片、血红蛋白电泳)除外地中海贫血,甚至还建议进一步基因学的检查。
但不用特别担心,目前只是轻度的贫血,即便是地中海贫血,目前血红蛋白水平也可以先不治疗。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗