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2018年05月31日
姜医生，你好😊 我的家人刚刚收到一个好消息，前面被诊断为鼻咽癌晚期，还有腰部转移，可是现在在做放疗已经有十多次，鼻腔内的肿瘤居然不见了，前面医生说放疗肯定是保不住眼睛的，可是现在也能看见了，我们怀疑是不是误诊，可是前期是去了不同的三家医院诊断的，都是晚期，对于这种情况，我们表示不解，麻烦您能否告知一下，责任不用承担，谢谢您
2018年05月31日
您好
鼻咽癌晚期，骨转移，视力受损，关于诊断问题及治疗前后症状缓解的问题简单分析如下，供你您参考。
①只要病理证实鼻咽癌的诊断就可以确定。诊断为晚期，主要是由于肿瘤侵犯了颅底，神经受损引起视力改变，和骨转移。但是鼻咽癌的治疗效果是相对较好的，所以即使是晚期也可以比较好的控制。如果是肺癌，胰腺癌等其他癌种，如果是晚期比鼻咽癌要差很多。
②鼻咽癌首选放疗，放疗效果很好，一般也不做手术。多会选择同期或诱导化疗来提高放疗的效果。肿瘤消退快，一般提示该组织类型对放疗敏感，说明恶性度相对消退慢的要高一些。视力的恢复也提示肿瘤压迫解除，这提示神经本身只是受到压迫，通俗来讲就是神经并没有完全坏死，还有一定的活性。医生说眼镜保不住需要正确理解a神经受到肿瘤侵犯恢复的概率较小b为了保证最大限度杀死肿瘤细胞，受到侵犯的神经同时会接受射线损伤，损伤风险加大c目前视力恢复，后期如果神经接受的辐射损伤超过了耐受剂量，仍有可能出问题d说保不住多是恢复的可能性很小，但也不是没有可能，医生的推断只是提供了一种预测。
③综合以上，诊断明确，对晚期需区别对待，具体到瘤种来理解。肿瘤消退，视力恢复，对于治疗来讲说明效果好，之前所做的推断是一种可能性，并不是绝对的，无需多疑，继续完善治疗即可。鼻咽癌的放疗本身就有很好的效果。
谢谢
鼻咽癌晚期，骨转移，视力受损，关于诊断问题及治疗前后症状缓解的问题简单分析如下，供你您参考。
①只要病理证实鼻咽癌的诊断就可以确定。诊断为晚期，主要是由于肿瘤侵犯了颅底，神经受损引起视力改变，和骨转移。但是鼻咽癌的治疗效果是相对较好的，所以即使是晚期也可以比较好的控制。如果是肺癌，胰腺癌等其他癌种，如果是晚期比鼻咽癌要差很多。
②鼻咽癌首选放疗，放疗效果很好，一般也不做手术。多会选择同期或诱导化疗来提高放疗的效果。肿瘤消退快，一般提示该组织类型对放疗敏感，说明恶性度相对消退慢的要高一些。视力的恢复也提示肿瘤压迫解除，这提示神经本身只是受到压迫，通俗来讲就是神经并没有完全坏死，还有一定的活性。医生说眼镜保不住需要正确理解a神经受到肿瘤侵犯恢复的概率较小b为了保证最大限度杀死肿瘤细胞，受到侵犯的神经同时会接受射线损伤，损伤风险加大c目前视力恢复，后期如果神经接受的辐射损伤超过了耐受剂量，仍有可能出问题d说保不住多是恢复的可能性很小，但也不是没有可能，医生的推断只是提供了一种预测。
③综合以上，诊断明确，对晚期需区别对待，具体到瘤种来理解。肿瘤消退，视力恢复，对于治疗来讲说明效果好，之前所做的推断是一种可能性，并不是绝对的，无需多疑，继续完善治疗即可。鼻咽癌的放疗本身就有很好的效果。
谢谢
好的，多谢医生，这样的情况是不是说明原灶病源消失，有的人说是已经转移，但是通常情况下原病消失不了的，才转移，现在都消失了，转移可能性不大
2018年05月31日
TA的问答
症状及患病时长：
左侧锁骨上肿大
就医及用药情况：
做过脂肪瘤手术
需要解答的问题：做B超显示淋巴结肿大应该吃什么药症状及患病时长：新冠阳性痊愈一周有余无其他不适
就医及用药情况：无
需要解答的问题：申请帮忙解读ct检查结果症状及患病时长：甲状腺全切，需要吃钙片
需要解答的问题：
之前一直在吃朗迪d3每天一片，买不到了，有什么可以代替。
症状及患病时长：请医生初步看看报告结果，帮忙分析给出进一步就诊的建议，是肺癌的概率，后面需要如何进一步有效检查诊疗
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：发现马上切除了
就医及用药情况：术后
需要解答的问题：帮忙看看病理报告截图，需要做基因检测吗？ 医生说切下来的标本做基因检测最准确，还有这个标本能保存多久。能不能后面随访有问题我们再做基因检测？
