2019年09月04日
第1次提问
梁医生你好,我是一名广东的男性痤疮患者,今年22周岁,从青春期开始痘痘长了有十年,从初中开始长,多发于脸颊和腮下,四年前去过当地皮肤医疗站看过医生开了他们自己配的药但是效果不是特别好,没有停止过长痘。我现在的情况是痘痘反复生长,而且一连续都在同一部位长好几颗,发炎疼痛瘙痒,痘印久久不会消失甚至造成瘢痕,现在上大学同学已经很少有长痘长一脸的了,这也给我造成了生活上的困扰和心里的自卑。平时没有喝牛奶和吃甜食,可能会晚睡一点,十一点半到十二点左右睡觉,现在用了表哥给我的阿达帕林一个月好像没什么效果,一个月内还是长了十几颗红肿痘痘,经他介绍叫我吃异维A酸,他一年前满脸都是红肿痘痘,现在不会了,我在网上查了一下好像很有效果,我这情况能开异维A酸吃吗? 我父亲说他年轻时也长过很多痘痘,母亲不会,但是我亲兄弟完全不会长痘,可能是我遗传了父亲的基因 附:本人三个月后要参加公务员考试,能进面试的话要体检,吃异维A酸会影响体检的指标吗?这个很重要,谢谢。还有我这个情况属于什么程度的呢? 关于异维A酸的副作用我了解过了,我已经被痘痘困扰了十年,并没有大人们说的长大了就好转,我有决心治好它,我想吃异维A酸

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2019年09月04日
梁博医生
实在太累了,不小心睡着了,我争取明早回复您。
梁博医生
不好意思,是争取尽早回复您,一会儿要准备上班去了,上班有可能比较忙有可能回复会晚一点,请理解。
2019年09月04日
梁博医生
您好,非常抱歉让您久等了,中午一直逐一回复中,中午可能回复不完了,需要下班后晚上才能再回复您,再次向您抱歉,并谢谢您的理解。
2019年09月04日
梁博医生
您好,感谢您的信任和理解,非常抱歉让您久等了,我仔细看了您的情况,考虑痤疮,病情属轻度,皮损为少量闭口粉刺为主,也有少量红痘痘。根除痘痘极其困难,如无生育准备,可以考虑口服泰尔丝治疗,用够疗程大部分人痘痘就不会再严重复发了,但也会偶尔起几个!泰尔丝治疗痤疮,同时能明显改善您目前出油多的情况。
如仅考虑目前痤疮的情况,病情不重建议以外用药治疗为主,建议白天夫西地酸乳膏乳膏红痘痘处局部点涂上下午各一次,阿达帕林凝胶晚上一次痘痘和痘印局部少量点涂,如有刺激可随时洗掉。阿达帕林凝胶使用也需要近期无生育准备!粉刺闭口治疗起效较慢,需要一个月以上。痤疮病情再综合如您出油明显的情况可以考虑泰尔丝治疗。

痤疮是很容易反复的疾病,自己的日常综合管理控制非常重要,可以让痤疮少反复。下面给您讲一下痤疮的一些知识。
痤疮很容易反复,比如熬夜,精神紧张压力大,辛辣刺激食物,油腻及甜食,多食奶制品,出汗出油多等都会加重。容易堵塞毛孔或滋养成分或多的化妆品可能会加重。痤疮形成原因和年轻时出油多并有毛周角化有关,因为年轻时皮脂腺分泌旺盛,再加之一些加重因素不能完全控制,所以总反复,难根除。

您自己日常生活综合管理控制很重要,饮食也必须要控制。平时温水洗脸,可以用洗面奶清洁到位同时需要做好保湿和防晒。痤疮反复是一些加重因素我们很难控制,如着急上火,精神紧张压力大,爱吃油炸和辣的,熬夜作息不规律等,所以我们自己调适很重要!痘痘不能手挤,否则易加重痘印和痘坑。

痤疮治疗,需要用有调节毛周角化并有调节皮脂腺分泌的药物,口服有这样作用的常用药物是泰尔丝需要坚持使用四到六个月左右,可能副作用皮肤干燥,血脂升高及转氨酶升高(这些很少见),需要每月监测这些指标,用药期间及停药后半年不能准备生育。泰尔丝治疗开始是一天一次,每次一粒,进餐时服药,用药期间需要防止暴晒,用药三周左右复诊看是否需要调整剂量。

梁博医生
01:21
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2019年09月04日
梁博医生
您好,痘痘都会留下痘印,不过轻重程度不一样,炎症越重,痘印也越重。痘印本质是炎症后色素沉着,痤疮炎症重或治疗不及时,处理不当都会加重痘印形成。痤疮要及时治疗 控制炎症,痘痘不能手挤或自己针清,否则易加重痘印和痘坑。
痘印 喜辽妥和阿达帕林凝胶外用可以改善并要注意防晒,暗色的随时间会逐渐变淡,补充维生素CE可以加速其淡化。果酸或水杨酸焕肤治疗也可以改善痘印,但需要定期治疗。
痘印处白天涂两次喜辽妥药膏,晚上痘印局部少量点涂阿达帕林凝胶,如有刺激随时洗掉。痘印治疗起效慢,两三个月也就刚看出点效果,建议坚持使用,最主要的是及时治疗痘痘让痘印少形成或不要形成严重的痘印。
痤疮炎症重,挤压都易形成较明显的痘坑。目前痘坑是有办法治疗的比如点阵co2激光,效果是比较肯定的,但一般需要数次治疗。药膏对痘坑效果不好。喜辽妥对很早期新形成的痘坑有一定改善作用,但作用不强。
2019年09月04日
第2次提问
感谢您的解答,那我吃泰尔丝能配合阿达帕林一起用吗,吃了泰尔丝以后到医院做哪些方面的检查呢?能开个药物的处方单吗,谢谢您!
2019年09月04日
梁博医生
00:19
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TA的问答

三天前抽血化验过之后,手就变成这样了。请问是什么情况呢?小朋友五岁半,有过敏性鼻炎,出生一个月后开始长湿疹,每到换季,就会鼻子有轰隆声,打喷嚏,伴随会起疹子,分布在四肢,手腕处及右脸。每次处理方式为口服氯雷他定及涂抹丹皮酚软膏。但后面药物作用效果降低。请教医生:1.确诊是什么皮肤问题?2.什么原因引起的? 是否因为过敏性鼻炎?3.如何治疗?医生你好,我儿子后脑勺前阵子长了个疙瘩,挤出来带血的脓,这两天发现变成硬疙瘩了,应该用什么药。症状描述:每年冬天都会出现,热水冲会痛,涂抹各类保湿霜都会持续性刺痛,除此之外不痛不痒。 患病时长:至少三年6月份得了脂溢性皮炎,反复治疗目前偶尔有局部红块,皮肤摸起来很粗糙,部分位置会有小脓包和皮屑,下巴是痤疮,硬包痘已经有两个月了,反复长痘,双颊也有。 前段时间还好,痘痘不红肿,最近痘印部分也变得红肿。 用药情况: 口服:泰尔丝胶囊(服用三个月,已停药2个月了) 擦药:夫西地酸乳膏,多磺酸黏多糖乳膏 现在擦了他克莫司软膏。偶尔会红肿地方擦百多邦。 每天精简护肤,都是修复型产品。雅漾薇诺娜。 目前情况:脸部发烫,额头脸颊摸起来有疙瘩,不痛,额头偶尔微痒,两天里两次右眼皮突然火辣辣的疼。有些时候晚上手腕手指会突然很痒,抓后形成蚊子包,第二天症状减轻。