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您好！

我看了您的血常规。血常规主要的问题在红细胞系列，其中血红蛋白是正常的，但是红细胞的体积比较小，所以导致红细胞计数的显著升高。除了红细胞以外，白细胞和血小板系列也有一些上上下下的箭头，但都没有太大的意义，可以先不去管它。

目前这个血常规的结果，红细胞的情况，不是一定要住院的。但需要进一步的检查，明确是什么因素导致的这种红细胞的显著异常？
一、比较常见的是缺铁。在缺铁的早期，血红蛋白还勉强正常，但是生成的红细胞体积缩小。所以导致红细胞计数的升高。此时还常常伴随有血小板计数的升高。判断是否缺铁，可以化验血清铁蛋白。如果血清铁蛋白下降，就支持缺铁的诊断。一方面要进行补铁治疗。另一方面还要注意查明缺铁的原因，尤其要注意是否有痔疮，消化性溃疡以及胃肠道的病变。
二、另外一种导致红细胞显著缩小的疾病就是地中海贫血。这是一种遗传性疾病，主要分布在两广地区。所以如果您有两广地区的血缘的话，就建议进行地中海贫血的筛查。筛查的主要手段包括外周血涂片（地中海贫血会出现典型的把形红细胞）和血红蛋白电泳。

您目前这个血常规的结果，而不会导致头昏的。头昏有可能是鼻窦炎引起的。

如果是缺铁的话，吃一些瘦肉、猪肝、血豆腐也就够了。

但是缺铁的背后，都隐藏着别的疾病。对于男性，尤其要注意胃肠道病变，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮、结肠息肉等等，甚至胃癌和结肠癌。所以还是建议您去查一下呢。

我们见过不到二十岁，结肠多发息肉导致类似改变的，如果不及时干预，若干年后就会转为结肠癌。
喝水也不会导致目前这种血常规的改变。
所以，我建议你复查血常规，如果这种异常仍旧存在，就进一步查血清铁蛋白，血清铁蛋白下降的话，要查胃镜和肠镜，这些都是普通检查，在一般痘痘县医院都可以进行。