2018年05月30日
第1次提问
尊敬的老师您好,我48岁(女),2017年11月份做了喉镜检查,说双侧声带新生物,慢性咽炎,医生就给我做了手术的,巳经半年,但是我的喉咙到胸很梗,我又在医院去检查,医生就叫我做了个胃镜,胃有浅表性胃炎,胃窦糜烂,就给我开的药,吃了一过月,喉咙还是梗,请问金医生我这是什么病,谢谢金医生给我指点。
2018年05月30日
金杰医生
您好,感谢信任

请问您描述的“梗”的感觉是?这种感觉是什么时候开始出现的?
吃饭吞咽不顺利?还是感觉咽喉部有异物感?呼吸顺畅吗?声音嘶哑是否较术前有所好转?
经常有恶心,胃胀,反酸吗?
请把之前的喉镜检查和胃镜检查结果上传看一下。
医生给您吃的是什么药?
2018年05月30日
第2次提问
有10过月梗了,就是梗才去做的喉镜,吃饭吞咽还是顺利感觉咽喉没有异物,就是梗不想说话,胃不反酸,也不打嗝,就是从心窝到上面胸有时有点隐痛,梗的时侯心里难受就想哭,做喉镜那个检查报告在医院,我出院她们沒有给我,谢谢金医生

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第3次提问
吃了20几天的中药,西约兰索拉片

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2018年05月31日
金杰医生
病情了解,久等。

根据您的描述,个人觉得您提到的“梗”的感觉可能是我们临床中遇到的,医学上称之为“咽异物感”。

咽异物感并不是咽喉部有异物,而是由于慢性咽炎引起的一种本体感觉,或者说是“错觉”,这可能是咽喉部慢性炎症的表现。

结合您的年龄,出现咽异物感的主要原因如下:
1.慢性咽喉炎,慢性炎症是导致出现类似症状最多见的原因。
2.甲状腺疾病:对中年女性来说,甲状腺疾病是又一主要原因,常见的是甲状腺结节,腺瘤等等。
3.胃食管反流:这是由于胃酸倒流到咽喉部引起的症状,胃酸是一种弱酸,如果经常反流到咽喉部可能会引起咽喉部刺激症状。
4.还有一些情况是由于周围器官炎症,比如鼻炎,鼻涕倒流到咽喉可能会出现类似症状。
5.如果处于更年期的女性,经常由于体内保护性激素水平下降,也会带来这个问题。

您的医生应该也是考虑您的问题可能和反流性食管炎有关,因此,尝试给您进行了胃镜检查以及使用了兰索拉唑治疗,以抑制胃酸反流,引起的咽喉部异物感的症状,目前的胃镜检查结果并未提示反流性食管炎,只是胃窦炎和浅表性胃炎。

如果喉镜检查除了提示声带息肉之外,没有异常表现,个人觉得慢性咽炎的可能性比较大了。但是仍有必要排除其他甲状腺疾病。

甲状腺位于头颈中央,喉结下方,中年女性比较多见的问题是甲状腺结节,囊肿等问题,有时候甲状腺炎或甲状腺功能亢进也会引起甲状腺体积增大,压迫咽喉部引起“异物感”症状,因此,您可以从这个角度再进行检查,通常 甲状腺和颈部彩超是首选的筛查甲状腺疾病的方法,无创,快速是它的优点,建议您进一步检查一下,必要时可以结合甲状腺CT扫描,观察临近组织包括胸腔是否有问题。

如果甲状腺检查也正常,单纯慢性咽炎的可能性比较大了,对于慢性咽炎而言,预防的效果优于药物治疗,也就是说,良好的预防措施最为重要,比如 注意劳逸结合,避免过度疲劳,饮食清淡,多喝水,保持良好的情绪和精神状态,这些问题是改善咽炎症状的基础,在这个基础上,寻找其他可能诱发您咽炎症状的原因,比如是否同时存在鼻炎等。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。