2018年05月30日
第1次提问
你好大夫,我的孩子今年八岁了,孩子长了两个大门牙,看着有点龅牙,你给看看改怎么治疗还是矫正,平常嘴也合不住有点上嘴唇包下嘴唇

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2018年05月30日
张勉医生
感谢您的对我的信任。
从照片看孩子的门牙感觉有内倾型深覆合,就是上颌的门牙有些向内侧扣进去,同时上颌牙齿几乎可以将下颌门牙完全包住。上颌门牙内倾会对下颌发育产生限制,如果长期没有纠正的话可能会导致下颌发育的相对不足。但是目前来看孩子正处在换牙期间,换牙期间的牙齿咬合关系是不固定的,本身的咬合和位置关系也会发生改变,建议可以带孩子去专门口腔医院的正畸科进行一下检查,评估一下上下颌骨的发育及发育潜能,必要的话现在可以对孩子进行早期的干预,使用活动矫治器尽可能解除上颌门牙内倾对下颌向前发育的限制,同时抑制一下上颌骨的过度前突,这个时间大约可能需要半年左右。
然后在孩子12岁换完牙后视情况可以去进行正畸矫正,正畸矫正可以改变牙齿的咬合接触。一般内倾型深覆合通常都会导致安氏II类错颌畸形,下颌的位置是相对后退的,所以正畸矫正来说第一步是将上颌前牙的倾斜度进一步由相内改为向外,然后需要做颌间牵引拉下颌适度上前,再建立稳定的咬合关系。时间上通常需要2-3年左右,而12岁开始时上下颌骨的发育高峰,这个时候进行正畸矫正时比较合适的时间,可以通过良好的咬合关系塑造良好的颌骨形态。
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