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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。
根据妈妈的描述以及提供的照片：孩子是4月龄的小婴儿，皮疹初起为红斑后变成丘疹，甚至表面有水泡，这种皮疹就是典型的虫咬性皮炎，也称之为丘疹性荨麻疹。建议：
1.孩子现在多发皮疹，但不是说每个皮疹都是蚊虫（也有可能是其他的虫子咬过）咬过引起的。很多是由于孩子蚊虫叮咬之后，引起的全身过敏变态反应，从而导致多发皮疹。现在因为虫咬性皮炎引起的皮疹已经比较严重，建议涂上外用糖皮质激素软膏（可以选择艾洛松，一天一次）抗过敏处理，如果进一步加重，还可以同时口服西替利嗪一次，2.5mg，一天一次。
2.平常注意家里做好卫生，家里有水的地方都是容易滋生蚊虫的地方，每周检查卫生间和厨房的地漏或者更换具有防渗等功能的安全地漏，保持地漏处无积水，房间可安装纱门、纱窗。孩子睡觉用蚊帐隔离，这些都是很好的避免蚊虫叮咬的方法。
3.孩子外出时还可以使用各类驱蚊剂时，应选择有效成为避蚊胺、驱蚊酯的驱蚊产品。可涂抹于裸露的皮肤处。
总的来说，妈妈先按照上述的处理，一般来说很快会好起来的，一定要做好防蚊工作。家里的寝具也换一套。
祝孩子一切顺利。

这个继续观察同前处理应该没有问题，除非有发热，但妈妈如果不放心，皮肤科就诊一次，这种情况是可能的。