2018年05月30日
第1次提问
感谢耐心细致的回复!我会根据病情发展状况常咨询你指导治疗的。再次感谢!李凯医生你好!我这段时间身体状态还较好,按时吃药,病情控制的还可以,今天就是想咨询一下,因睡眠不是很好,想用中药泡药酒喝来改善一下,能不能行呀?我吃药能不能喝红酒呢?
2018年05月30日
李凯医生
谢谢您的信任和再次提问。
睡眠不好的话,我们需要明确睡眠不好的严重程度和背后的原因,采取针对性的措施。中药泡酒和红酒在帕金森病患者中都不推荐。特别是中药泡酒,成分复杂,说不定哪个就有毒副作用,千万不要被广告所影响。
为了更好的判断睡眠的情况,请您补充些相关信息好吗?
1. 我们先核实一下当前服用的药物。请您把目前服用的药物种类和剂量再列一下好吗?包括帕金森病的药物和其他药物。
2. 您从何时开始失眠的呢?大约多少年了?睡眠不好是逐渐恶化的还是有什么原因导致一下子就睡不好了?
3. 您平时每晚睡眠时间有多长?每晚通常几点上床、几点入睡?夜间醒几次,每次醒后大约要多久再次入睡?早晨几点起床?
4. 失眠以后,第二天的精神状态如何,有影响到你的工作和生活吗?
5. 请问您白天通常会补觉吗?有没有午睡的习惯?如果白天有小睡的话,睡多久呢?
6. 请问您服用过镇静安眠类药物吗?如果服用过,都是哪些药物,效果怎样?
7. 请问您白天一般是怎样安排的?有没有一定量的运动?
8. 请问您睡眠的时候有没有较多的肢体动作?梦话比较多?打呼噜、甚至睡眠中呼吸暂停的现象?
9. 您平时情绪怎样?有没有情绪低落、兴趣减少、容易往悲观方向想事情?或者易烦躁?担忧、焦虑?这些情绪问题也可以影响睡眠。
2018年05月30日
第2次提问
谢谢李医生的全面耐心专业的回复,我情绪很好,每天早上起来后打扫卫生,在电脑上看看股市行情,中午午休一个小时,下午去幼儿园接孙儿,在和孙儿在小区健身器材上健健身,目前就服的两种药,美多巴和安坦,美多巴一天三次,每次服一粒的四分之三,安坦每天二次,每次一颗,我从来没吃过安定这方面的药,不能喝酒那就不喝,以后我想在多多运动一下,看对睡眠有没有一定改善,过段时间在请教请教。在次谢谢你!
2018年05月30日
第3次提问
还想咨询一下,我体重有一定减轻,和这病和吃药有关系吗?
2018年05月30日
李凯医生
谢谢您的好评。
帕金森病患者常见睡眠障碍,有时候和快动眼期睡眠行为障碍(做梦时有肢体动作和梦话)、周围性肢动症(睡眠中腿不自主的动作)有关,还有的患者打呼噜、睡眠呼吸暂停,这些因素都会影响睡眠,所以我们要排除一下。
另外,老年人睡眠时间确实也比年轻人少。一般能有六个小时就还不错。
运动的话,确实对帕金森病有好处,对睡眠也有帮助,只是第一注意安全,避免摔倒,第二不要太劳累。
体重减轻,有时候和帕金森病有关,比如胃肠蠕动慢、震颤消耗能量、有的患者吞咽功能稍差营养摄入不足等因素有关,也有时候因合并其他疾病。但也不一定。需要具体情况具体分析。看您的情况,好像并没有明显的吞咽困难。需要注意每年的体检,排除消化系统的相关疾病,比如每年要做大便潜血。饮食中营养摄入全面,适当多吃些有膳食纤维的食物,促进胃肠蠕动。如果食物中蛋白含量高,注意与美多芭隔开。通常我们建议美多芭在饭前一小时服用,这样避免食物的影响。

TA的问答

症状及患病时长:轻度睡眠呼吸暂停,血氧浓度最低为84%。打鼾情况自小时候就有,一直视为家族遗传。近年来记忆力下降明显。 就医及用药情况:没有高血压,糖尿病等慢性病 需要解答的问题: 李医生您好!杭州医院医生认为此病不可拖更不可逆,而手术效果最明显。他们认为我鼻甲肥大堵塞鼻道,通过微创激光鼻甲消融手术可改善,在此基础上再进行咽腔扩充手术,可以解决问题。我有一个朋友,男性,体育老师,之前做过同样的手术,目前呼吸暂停情况已经很少(通过手表监测得知)发生了。 我的问题是: 1. 我这种轻度呼吸暂停情况是否需要治疗?像我父亲应该也存在这个情况,只是之前没有做过检测不知道,现在他也八十多岁了身体还比较健康。 2. 睡眠呼吸暂停导致的血氧浓度降低危害是否很大?如果会增加中风高血压甚至老年痴呆的风险,那我一定会毫不犹豫进行治疗。 3.杭州医院的治疗方案是否合理?也希望您给到别的方案。 谢谢!症状及患病时长:我母亲今年66岁了,长期患有神经性耳鸣,大约十几年了,多次治疗效果不好,最近体检做颈动脉彩超,发现有斑块,结合半年左右,她有些头晕,不知道是否因为这个引起?所以我想请教您。头晕大约半年前开始,偶尔蹲下站起或者猛地一扭头会感觉到头晕,头不疼,最近喝了几盒脑心舒,这半个月以后就没有头晕过了;时常感觉到右腿比较困,自己用拳头锤一锤感觉好些,这个症状持续大约有五六年了。另外,我看体检结果心脏有缺血性改变,但她没有表现出任何的不适。 就医及用药情况:体检:颈动脉彩超检查所见: 双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉走形自然,内中膜无明显增厚,于右侧颈总动脉分叉处后壁可见范围约5.6x2.4mm混合回声斑;于右侧锁骨下动脉起始段后壁可见范围约5.6x1.8mm混合回声斑,CDFI:斑块处血流充盈轻度缺损,血流频谱正常。 体检提示:右侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成 需要解答的问题:1、右侧颈动脉,右侧锁骨下动脉的斑块严重不严重?需要做进一步的治疗吗?2、心肌呈缺血性改变是什么原因造成的呢?严重不严重?3、心影偏大,主动脉迂曲,这个严重吗?与颈动脉斑块有没有关联?症状及患病时长:李主任,你好,我从53岁绝经开始一直有潮热,出汗,失眠,其间断断续续有一直吃中药调理,最近受了点大的刺激,就胸闷,心口特别不舒服,整夜睡不着,出汗,胃里有气,老是打嗝,手脚发抖。 就医及用药情况:当地医院我也看过医生了,她说是焦虑症,吃了中药好象作用不大,她又让我吃右佐匹克隆片,吃了这个药能睡个4个小时, 需要解答的问题:症状及患病时长:3 月 7 日右胳膊无力,两腿抬起也乏力,3 月 8 日晚 6 点偏瘫, 晚 10 点 取栓手术,术后昏迷不醒,3.11 日检查显示 左侧依然大面积脑梗,目前靠呼吸机,自主呼吸非常弱几乎没有,没有任何刺痛反应; 就医及用药情况:在 ICU 到现在,心肺功能正常 需要解答的问题:取栓手术后昏迷不醒,是不是伤到了局部的神经? 昏迷到现在,是不是苏醒机会很小?妈妈 1 月确诊胰腺癌,腰酸没有胃口,没有其他症状,目前有必要换医院医治大脑让她醒过来吗?谢谢医生症状及患病时长:容易失眠的几个节点:经期,需要处理的事物较多时,吵架后 就医及用药情况: 偶用褪黑素 需要解答的问题:失眠时不容易放松下来,入睡困难,如何改善睡眠质量? 褪黑素和GABA哪个安全性更高,副作用更少? 还有哪些助眠物推荐? 有哪些帮助入睡的方法?