2019年09月06日
第1次提问
小儿2岁11个月。7月下旬在幼儿园被同学传染了感冒,当天晚上发烧了一次,吃药后退烧并且再没有复发过,然后就是流鼻涕和咳嗽,从干咳逐渐到有痰。 头1周给他吃百蕊颗粒,未见效,8月初去了医院查血显示就是轻微炎症,医生开了3天雾化,雾化结束后感觉咳嗽好多了,于是继续吃百蕊+易坦静。 8月下旬,前后吃了3瓶易坦静还是在咳嗽,于是又去医院复查,医生说嗓子发红,开了6天雾化,换药蓝芩口服液,6天后咳嗽几乎好了,结果因为天气变天,小孩晚上睡觉又着凉了,第二天起床又开始咳嗽,有痰。医生这次开的是肺力咳合剂。 截止现在,小孩仍然每天在咳嗽,喝了几天药以后症状逐渐减轻,但是还是有痰。这个咳嗽前后拖了一个半月了,我非常担心会转为慢性支气管炎,请问这种治疗方法是否对路,有没有别的可以改进的地方?
2019年09月06日
李昕医生
您好,谢谢您的等待,非常抱歉让您久等了,刚才不在手机边上没有马上回复您

孩子的情况我知道了
从您描述来看,我感觉宝宝是整个生病的过程,是有三次比较明显的情况,之后慢慢好转但是又因为外界的原因再次加重了
这种情况主要考虑还是在一次感冒的恢复期(只有嗓子红这个情况)又受凉了这样,是比较大的可能
因为一次生病,宝宝的呼吸道已经损伤的情况下,没有完全恢复又受到刺激,就容易刺激黏膜出现咳嗽
如果家里有大人抽烟,可能会加重这种情况

中间这段时间有没有医生听诊宝宝的肺部有说有痰或者有喘息,这些支气管炎的情况
有没有有拍肺部的片子,有的话有什么问题没有
如果没有就最好。
孩子有没有鼻炎,过敏的情况,有的宝宝有过敏性鼻炎也会带着咳嗽不停下来
因为长时间的咳嗽主要怕肺炎,如果听诊和拍片都没有问题,那么就比较放心的
您补充一下孩子的情况我再看看
2019年09月06日
第2次提问
医生前后听诊了几次都说没什么问题,8月复查的时候说有啰音,当时做了3天雾化以后去复查,说听起来没问题了,又做了3天雾化巩固,所以一共是6天雾化。没有拍过片看。 家里没有人抽烟,他最开始是有过敏性鼻炎的症状,7月份的时候开空调,他就开始流鼻涕,因为我和孩子爸爸都有过敏性鼻炎,所以我们就给他用海盐水洗鼻,没有去医院确诊,后来就是在幼儿园被传染上感冒,变成了咳嗽带痰,到了8月份至今都没有流鼻涕了。
2019年09月06日
李昕医生
您好,孩子的情况我知道了
如果宝宝之前有过过敏性鼻炎,那么这种容易咳嗽的情况和咽喉有痰声,都可能和鼻黏膜的分泌物有关系

过敏性体质的宝宝,主要避免接触冷空气二手烟和汽车尾气,不去灰尘多的地方,不要使用毛绒玩具,毛毯,因为毛绒玩具和毛毯里螨虫容易生长
被褥枕头枕芯多洗晒更换,不去接触花朵,避免花粉刺激
01:52
转文字
2019年09月06日
第3次提问
我现在暂时排除过敏性咳嗽,还是觉得是感冒引起的咳嗽,是因为8月初他第一次去医院做了3天雾化以后,听起来没痰了,我们就没去医院复查,后来在家里听到有一点痰,就开始给他吃易坦静,结果渐渐感觉他咳嗽越来越深,那个痰在往下走,就有了8月份下旬第二次复查,那个时候医生就说听到有啰音,就去做了第二次雾化的6天,然后6天结束以后,他基本已经不咳了,就算咳嗽也是干咳,非常轻微的症状,然后因为天气转凉,那天晚上我们没开空调,开的是电扇,然后给他换了薄睡袋,他吹了一晚上,第二天早上起来就又开始频繁咳嗽了,到现在就是还有点痰的状态。 因为有个“着凉”的症状,所以我更倾向于是感冒反复引起的咳嗽。
2019年09月06日
李昕医生
您好,您观察的宝宝的情况很仔细
从您描述来看,宝宝如果中间有一段时间已经降到一次咳一两声,这种几乎不咳的情况,然后又受凉了,您推测的再次感冒引起咳嗽的可能性是很大的
这种情况的话,也是可以排除慢性支气管炎,慢性支气管炎的情况是持续不好转,越来越重,这样的表现
目前可以继续吃肺力咳,如果咳嗽明显可以考虑加点抗过敏的药物,比如氯雷他定糖浆,一天一次,睡前,一次4mg,
护理上注意点我上一条有写,您可以看看有没有能改进的地方
主要是因为宝宝呼吸道黏膜比一般孩子敏感,所以感冒或者冷热变化都会引起宝宝有症状,所以住更护理上会更辛苦一点,注意环境会好一点,因为听诊肺部都没有问题就比较放心的,这个的是最不支持是支气管炎,或者肺炎的表现

TA的问答

症状及患病时长:5月+23天,男宝,奶粉喂养 4月10日开始有点轻微咳嗽(妈妈4月9日发烧,病毒性感冒,打针2次才好,有接触宝宝),4月11日咳嗽加重,4月12日咳嗽(有痰)+流清鼻涕+打喷嚏,4月13日咳嗽,咳嗽有痰,有点流清鼻涕,打喷嚏,期间陆陆都有咳嗽,有痰,4月19日晚上睡觉有咳嗽,感觉加重了一点,4月20日(今天)带他去卫生院做了血常规和雾化, 没有发烧,正常喝奶,玩,睡 就医及用药情况:图片是今天的检查结果和雾化用药,视频是今天雾化后的咳嗽视频,开了2次雾化,上午下午各一次 需要解答的问题: 1、这个雾化是不是必须做的? 2、去卫生院,医生问打针还是吃药还是做雾化,让家长选择,我们选的是雾化 3、明天是否还需要做雾化,需要叫医生开药吗? 4、宝宝要注意什么吗症状及患病时长:红疹,主要是脖子下面,左侧膝盖窝、上臂、胳膊肘内侧、大腿上侧、后背,见图片。 红点小疹子略突出于表面。昨天早上发现的,观察了一天,今天退下去一些,但还是有。 就医及用药情况:无,少穿衣服 需要解答的问题:请问这个是什么疹子,如何治疗,谢谢!症状及患病时长:好几天了 就医及用药情况:保湿霜 需要解答的问题:什么引起的怎么办目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:1岁6个月 其他不舒服症状:全身都烫,脸红 就医及用药情况:前天晚上8点左右发现发烧,贴中药,昨天也贴了中药贴,早上10点左右吃了一次美林,退烧了,下午没吃,晚上8点吃了一次,1个小时以后又发烧,晚上十点吃了一次,到现在没退烧。中医说的是有积食热,今天上午10点左右用了开塞露,拉了一大坨。 需要解答的问题:吃了美林也不退烧目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:1岁9个月 其他不舒服症状: 应该是受凉了,发烧一天半37.2,已经退烧了,然后流鼻涕,然后加上鼻塞,打喷嚏,咳嗽,流眼泪,孩子不会说话,咽痛不痛不知道 就医及用药情况: 发烧时没吃药,流鼻涕时开始吃小儿氨酚黄那敏颗粒,没效果,反而加重了加上了鼻塞打喷嚏咳嗽流眼泪的症状。 需要解答的问题:该怎样吃药?