彭东子
医师
消化内科
湖南省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年05月30日
您好。麻烦帮忙看下这是我妈妈刚刚拍出来的照片
为保护用户隐私不显示图片
已经在浏阳住了两天院的 上厕所时大便呈柏油色 医生建议住院 今天早上做胃镜拍出来的结果 麻烦您帮忙看看 严重不严重 会是胃癌吗？还是胃溃疡 急急
2018年05月30日
您好，收到您的问题，正在编辑回复。
提问次数有限，你先不要回复。
提问次数有限，你先不要回复。
2018年05月30日
您好，感谢您的提问和信任。
非常能够理解您的焦急和万分担心。
您母亲除了柏油便还有其他不舒服吗？
比如，消瘦，吃饭不好，上腹痛，发烧等？以前您母亲有过胃溃疡吗？家族中有肿瘤病史吗？
身上有没有淋巴结肿大？肿瘤标志物的结果（比如CEA,CA199等）如何？有做腹部盆腔CT等影像学检查吗？
通过您发给我的报告单，年龄有51岁，溃疡比较大，有2*3㎝。确实要考虑胃癌的可能性。但是胃癌的准确诊断要依靠活检的结果。光从胃镜看难以做出最准确的判断。
您要进一步看一下活检的结果。
非常能够理解您的焦急和万分担心。
您母亲除了柏油便还有其他不舒服吗？
比如，消瘦，吃饭不好，上腹痛，发烧等？以前您母亲有过胃溃疡吗？家族中有肿瘤病史吗？
身上有没有淋巴结肿大？肿瘤标志物的结果（比如CEA,CA199等）如何？有做腹部盆腔CT等影像学检查吗？
通过您发给我的报告单，年龄有51岁，溃疡比较大，有2*3㎝。确实要考虑胃癌的可能性。但是胃癌的准确诊断要依靠活检的结果。光从胃镜看难以做出最准确的判断。
您要进一步看一下活检的结果。
2018年05月30日
非常理解您和家人的心情。
您有空的话可以回复一下我的问题，但是不急的，提供多一点的信息，希望我能更多的帮助到您。
您有空的话可以回复一下我的问题，但是不急的，提供多一点的信息，希望我能更多的帮助到您。
2018年05月30日
现在是医院说需要一个星期之后 等化验结果才能
确诊 我就想问问有病人是这种情况的吗？结果不是
胃癌的吗？家里都好急 担心是。
2018年05月30日
谁遇到这种情况都会很担心的。作为子女，多安慰安慰母亲，多陪陪母亲。
通过报告单的描述：溃疡比较大，比较硬，要高度怀疑恶性肿瘤的可能，以免漏诊。
胃部溃疡可以分为良性和恶性。光凭胃镜难以，做出最准确的判断。所以说，有可能是恶性，也有可能是良性。
良性就是我们平时所说的胃溃疡，通过清除幽门螺杆菌，抑酸，保护胃粘膜等治疗，可以好转。
恶性的胃溃疡，也就是我们常说的胃癌，目前，手术切除是治疗胃癌的主要手段，早期可采取胃部分切除术。
进展期胃癌没有远处转移的，可以尽可能的进行根治性的切除。
伴有远处转移可能就要行姑息性的手术和治疗，保持消化道通畅，尽量提高终末期生活质量。
还有放疗和化疗等治疗方式。
等待病理检查结果，希望不是肿瘤，但是心里也要有最坏的打算。
再次感谢您的提问和信任，希望您和家人身体健康，生活幸福！
通过报告单的描述：溃疡比较大，比较硬，要高度怀疑恶性肿瘤的可能，以免漏诊。
胃部溃疡可以分为良性和恶性。光凭胃镜难以，做出最准确的判断。所以说，有可能是恶性，也有可能是良性。
良性就是我们平时所说的胃溃疡，通过清除幽门螺杆菌，抑酸，保护胃粘膜等治疗，可以好转。
恶性的胃溃疡，也就是我们常说的胃癌，目前，手术切除是治疗胃癌的主要手段，早期可采取胃部分切除术。
进展期胃癌没有远处转移的，可以尽可能的进行根治性的切除。
伴有远处转移可能就要行姑息性的手术和治疗，保持消化道通畅，尽量提高终末期生活质量。
还有放疗和化疗等治疗方式。
等待病理检查结果，希望不是肿瘤，但是心里也要有最坏的打算。
再次感谢您的提问和信任，希望您和家人身体健康，生活幸福！
TA的问答
医生，昨天晚上睡觉前我喝了一罐冰镇可乐，然后就去睡了，半夜感觉有点呼吸困难醒过来，然后想呕吐，吐了两口水，肚子很胀，然后感觉心慌心悸，实在太困了我喝了点水趴着睡。今天晚上起来，我拖了地还是感觉肚子里有气，肚子涨涨的，主要是心脏感觉不舒服特难受，心慌心悸的感觉，刚才坐电梯上来那种呕吐感更强烈了，又吐了两口水，请问我要怎么办好难受呀😭😭😭昨天是我月经第一天，中午睡觉时吹空调着凉了，下午加班到六点回家，饥肠辘辘，开始头晕想吐，肚子剧痛，六点半到七点吃了晚饭，缓解了一些。七点吃了布洛芬止疼，开始睡觉，全身乏力头疼，畏寒，睡不着，10点测体温38.5度。吃了馒头牛奶鸡蛋，继续睡觉，觉得很热，出汗，心跳加速，整宿没睡好。
今天早上还是38.3度，七点吃了布洛芬，继续休息，中午吃了盐酸小劈碱，补液盐，益生菌，六点吃了布洛芬，到现在七点39.4度，精神尚好，头疼，耳朵疼，肚子偶尔巨疼，多屁，偶尔想吐但压下去了。
用药情况:医生您好，吃东西不消化，做检查有幽门螺旋杆菌阳性做胃镜有轻度糜烂，总是感觉精神状态不好，乏力失眠。希望医生能开一下效果明显对胃刺激小的药，以及食疗的方子，谢谢！本人33岁。11月6日开始感觉喉咙肿，自行购买罗红霉素，蒲地兰消炎片，咽炎片。9日开始出现吞咽口水梗阻（吃饭喝水没问题），感觉喉咙肿。吃罗红霉素到11号，症状没减轻，同时感觉胃部不舒服胀气，不停嗳气，有点点胸骨中间疼。12号去马王堆人民医院耳鼻喉科做了喉镜，b超检查淋巴结及甲状腺。结果：考虑淋巴结及返流性咽喉炎。可能是心里作用，看完之后喉咙没那么不舒服了。胃部反应就比较大了，停服罗红霉素，感觉胸骨烧灼，上腹烧灼，喝水都嗳气。开始吃雷贝拉佐，马丁林。吃了几天腹胀和嗳气有所缓解，最近两天就是胸骨一直不适，隐痛吧。还是有点点胃胀。现在最担心食道癌。本人8月底开始拍过胸部ct，当时未发现异常。想请问如果是食道癌，两三个月可能发展成中晚期吗（ct不能检查早期食道癌）？第二个本人比较焦虑也不耐受，一定要做胃镜吗？如果做胃镜是要前一天晚上不吃喝第二天早上一去就可以做吗？ 基本情况：弟弟今年18岁，读高三，这几个月总是肚子不舒服：1.肚脐以下区域腹胀，腹胀时想拉上厕所上不出来；
2.打嗝厉害，一次打嗝能持续四五十分钟，有时候和腹胀一起出现时想呕但呕不出来；
3.肚子总是咕咕叫
4.很多次大便时开始是成型，后面就不成型。
他说难受起来的时候尤其是腹胀的时候特别痛苦，很影响上课学习。
就诊情况：1. 在县医院做了检查如图，几个月了吃胃药总不见好。
2.几个星期前市医院让考虑做肠镜，因小孩抗拒当时未做，医生试着开了肠炎的药，孩子吃了后说腹胀得更厉害了，就停了肠炎的药。继续吃胃药。
今天孩子又特别难受，他压力也很大，因为高三学业也很重。我们是小县城，想带他去贵医院就诊。
诉求：想请教您：
1.小孩子大概是什么情况？
2.需要再做什么检查？是否要做肠镜？
3.如做肠镜，贵院大概要预约多久才能做？
4.我们无贵院就诊卡，怎么挂号就诊和预约肠镜？怕大医院挂不上号…
